You can always press Enter⏎ to continue
Aanvraagformulier PMH-fans
18
Questions
START
1
Wenst u graag een los ticket of abonnement?
*
This field is required.
Los ticket
Abonnement
Previous
Next
Submit
Press
Enter
2
Naam
*
This field is required.
Voornaam
Achternaam
Previous
Next
Submit
Press
Enter
3
Geboortedatum
*
This field is required.
-
Day
Month
Year
Previous
Next
Submit
Press
Enter
4
Telefoonnummer
*
This field is required.
Indien niet van toepassing, telefoonnummer van ouder of begeleider geven.
Area Code
Phone Number
Previous
Next
Submit
Press
Enter
5
E-mailadres
*
This field is required.
Indien niet van toepassing, e-mailadres van ouder of begeleider geven.
example@example.com
Previous
Next
Submit
Press
Enter
6
Heeft u al een ONE-account?
*
This field is required.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
7
Wat is je accountnummer?
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
8
Heeft u een begeleider nodig?
*
This field is required.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
9
Zet hier je doktersattest
*
This field is required.
De nood aan een begeleider dient aangetoond te worden met een geldig doktersattest
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
Submit
Press
Enter
10
Contactgegevens Begeleider
*
This field is required.
RAFC verwerkt persoonsgegevens overeenkomstig de toepasselijke wetgeving gegevensbescherming. Voor meer informatie over hoe en waarom RAFC persoonsgegevens verwerkt in het kader van haar activiteiten, wordt verwezen naar de privacyverklaring op de website, die kan worden geraadpleegd via de volgende link:
https://royalantwerpfc.be/algemene-voorwaarden/privacybeleid
. RAFC behoudt zich het recht voor om deze privacyverklaring van tijd tot tijd te wijzigen of updaten indien nodig.
Voornaam + naam
E-mailadres begeleider
Telefoonnummer begeleider
Accountnummer begeleider
Previous
Next
Submit
Press
Enter
11
Maakt u gebruik van een rolstoel?
*
This field is required.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
12
Heeft u nood aan de audiovisuele voorzieningen?
*
This field is required.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
13
Er is een beperkt aantal extra parkeerplaatsen voorzien. Wenst u hiervan gebruik te maken indien mogelijk?
*
This field is required.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
14
Heeft u nood aan extra ruimte?
*
This field is required.
Indien extra stoelruimte vereist is, kan dit bij de aanvraag worden aangegeven.
Ja
Nee
Previous
Next
Submit
Press
Enter
15
Zet hier je officieel FOD-attest
*
This field is required.
Voor meer info over FOD-attest:
Erkenning van je handicap | Handicap Belgium
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
Submit
Press
Enter
16
Opmerkingen of bijkomende info
Vrij veld voor extra info of opmerkingen (optioneel).
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
Submit
Press
Enter
17
Toestemming voor contact en gegevensverwerking
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
18
Naleving stadionreglement
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
19
Voor losse tickets verwijzen we jullie door naar de officiële G-fanclub van RAFC. Bij vragen mag u contact opnemen met antwerpgfans@gmail.com
Heb je nog verdere opmerkingen? Zet ze hier
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
19
See All
Go Back
Submit