精神科訪問看護基本療養費算定要件研修 申込フォーム
（顔写真付き身分証明書提出必須）

※すべての同意項目にチェックを入れていただいた場合のみ、次のページへ進むことができます。

本フォームは、精神科訪問看護基本療養費算定要件研修（令和8年度）の Web申込み専用フォームです。

ご注意ください

本研修は、Web申込みの送信のみでは申込みは完了しません。
フォーム送信後に表示される完了画面の 「支払情報入力ページへ」ボタンより、 受講料の支払情報を入力・登録することで、申込みが完了となります。

STEP1｜WEBページから申込手続きを行う

なりすまし受講防止対策により、受講前に 「顔写真つき身分証明書」 のオンライン提出を受講要件とする運びとなりました。 お申込みの際には事前にご準備のうえ、本フォームよりお申込みください。

フォーム送信後に表示される完了画面の 「支払情報入力ページへ」ボタンをクリックし、 受講料の支払情報を入力・登録してください。

※最少開講人数に満たない場合は、次回開催月に振替となります。

STEP2｜動画視聴および課題提出

eラーニングで実施するカリキュラムについては、動画視聴後に理解度確認テスト（課題）を提出していただきます。
ログインID・パスワードは受講料お支払い完了後のメールにてご案内いたしますのでご確認ください。

STEP3｜オンライン研修受講

受講者専用ページにオリエンテーションのご案内もあります。必ず受講者ご自身で受講の流れをご確認ください。

STEP4｜課題提出

オンライン研修終了後、一週間以内に課題を提出してください。

STEP5｜修了書発行

提出課題を受領・確認後、修了書を発行いたします。

法人申込の方は、受講者が実際に勤務している 【勤務先（事業所）情報】 をご入力ください。

入力内容について（重要）

本ページでは、受講者が実際に勤務している事業所（勤務先）の情報をご入力ください。
法人の本社所在地や個人の自宅住所ではありません。
受講管理、修了証作成、事務局での確認・ご連絡に使用しますので、正確にご入力ください。

受講者の基本情報をご入力ください

 

メールアドレス登録

【重要】

本ページで登録するメールアドレスは、修了証の送付先および事務局から個別に連絡が必要な場合の連絡先として使用します。
なお、研修案内・受講に関する各種ご連絡は、 受講料支払い登録の際に入力したメールアドレス宛に送付されます。

 

受講希望日程と修了証発行方法をご選択ください

【重要なご案内】

同じ受講者名で、複数の研修月を同時にお申込みいただくことはできません。
本研修は、お一人様につき、いずれか一つの研修のみお申込みが可能です。
複数月へのお申込みが確認された場合は、事務局より確認のご連絡を差し上げる場合があります。

【修了証発行方法に関する注意】

・本研修の修了証は、PDF形式でのみ発行いたします（原本発行・郵送は行っておりません）。
・修了証PDFは、「メールアドレス登録」ページで登録された 連絡用メールアドレス宛に送付いたします。
・修了証は、研修の全課程を修了し、修了要件を満たした方にのみ発行いたします。
・メールアドレスの入力誤りや受信制限等により修了証PDFが受信できない場合、 再対応にお時間を要することがありますので、正確な入力をお願いいたします。

 

受講前の確認事項

修了証の送付先に関する補足や、受講にあたって事務局へ事前に共有しておきたい事項がある場合はご記入ください。

（例：法人担当者と受講者が異なる場合／書類送付に関する補足 等）

特に連絡事項がない場合は、空欄のままで問題ありません。

入力内容に誤りがないかご確認のうえ、「回答をレビュー」から最終確認を行ってください。