Deelnameformulier Groene Getuigen

Deelnameformulier Groene Getuigen
Naam

VoornaamNaam
E-mail
e-mailadres waarop we u kunnen bereiken
Telefoonnummer
Type boom
Kies het type dat het beste bij jouw boom of bomen past
Boomsoort
Indien niet gekend, selecteer 'onbekend'
Verduidelijking boomsoort (indien gekend)
Niet verplicht
Locatie van de boom

Straat en huisnummer (indien van toepassing)

Bijkomende beschrijving (bv. “in de weide achter Kerkstraat 12”, “langs het jaagpad ter hoogte van de sluis”, “op het dorpsplein naast de kerk”…)

Gemeente State / Province

Postcode
Precieze coördinaten (via Google Maps)
vb. 51.176377, 4.072825 of link: https://maps.app.goo.gl/oozKCPyedMGdRg2Q6
Het verhaal
Omschrijf de boom of bomen. Waarom vind je deze boom markant? Heeft de boom een bijzonder verhaal? Waarom is deze boom voor jou, voor je buurt, voor je vereniging belangrijk?
Is de boom zichtbaar vanaf het publieke domein?
Bereikbaarheid van de boom

Andere
Kent u de eigenaar van de boom?
Upload Foto

Upload minstens één foto van de boom (meerdere zijn mogelijk). Ook foto's van de boom uit het verleden zijn welkom.
Cancelof
Auteursrechten foto's
Naam auteur foto's
Indien de foto's van een andere auteur zijn
Wenst u een naamsvermelding bij de foto's?
Toestemming gebruik gegevens
Klik hier om het deelnamereglement te bekijken.

We organiseren ook voordrachten en activiteiten rond Groene Getuigen. Mis ze niet! Meer info en inschrijven via www.hortus-ter-saksen.be/groenegetuigen
Hebt u nog vragen of opmerkingen?
Noteer ze hier.
Groene Getuigen

is een project van Hortus ter Saksen, Erfpunt en Regionaal Landschap Schelde-Durme, gesubsidieerd door de provincie Oost-Vlaanderen.
Should be Empty: