Proposta SulAmérica Odonto PME

PROPOSTA SULAMÉRICA ODONTO PME
Para empresas e MEIs a partir de 2 vidas
título*
Status negociação / proposta*
Operadora Contratada*
Produto contratado*
Tipo de contratação*
Tipo de contato*
DADOS DA EMPRESA CONTRATANTE

Poderão contratar os planos odontológicos da SulAmérica empresas de todos os portes, incluindo empresas individuais, sociedades limitadas e Micro Empreendedores individuais (MEI).

Importante: para empresas limitadas, o CNPJ deve estar ativo há mais de 60 dias; já para empresas individuais e MEIs, o prazo mínimo é de 180 dias.
Nº do CNPJ da empresa*
Inscrição estadual
Não preencher se for isento
Inscrição municipal
Não preencher se for isento
Razão social da empresa*
Nome da empresa ou Titular do MEI
Nome completo do responsável legal pela empresa*
CPF do responsável legal pela empresa*
Nome completo do contato na empresa*
Cargo do contato*
Telefone fixo
Telefone celular / WhatsApp*
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Selecione o estado onde a empresa está localizada*

DADOS DO TITULAR

Poderão fazer parte do plano, na condição de TITULAR, apenas os SÓCIOS da empresa, o TITULAR DO MEI e os FUNCIONÁRIOS devidamente registrados e constantes no eSocial da empresa.
Selecione o tipo de titular*
Selecione o plano que será contratado para este titular e seus respectivos dependentes.*
CPF*
Nome completo*
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Telefone celular*
Endereço residencial do titular
CEP Residencial*
Endereço*
Rua / Av / Tv
Nº*
Número da casa / prédio
Complemento
Bairro*
Cidade*
Estado*
DESEJA ADICIONAR DEPENDENTES PARA ESTE TITULAR?*
DADOS DOS DEPENDENTES

Poderão fazer parte do plano, na condição de dependentes do titular:
pai ou mãe, cônjuge, filho ou filha, neto, irmão ou irmã, avós, tios, sobrinhos, bisnetos, sogro ou sogra, genro ou nora, padrasto ou madrasta, enteado, cunhado, concunhado, filho inválido, companheiro ou companheira
Dados do dependente 1
Dependente 1 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
Dados do dependente 2
Dependente 2 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
Dados do dependente 3
Dependente 3 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
Dados do dependente 4
Dependente 4 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
Dados do dependente 5
Dependente 5 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
Dados do dependente 6
Dependente 6 - Nome completo*
CPF
Obrigatório quando o dependente for maior de 18 anos
Data de nascimento*

DiaMêsAno
Sexo*
Estado civil*
Nome da mãe completo*
Grau de parentesco com o titular*
DESEJA ADICIONAR MAIS TITULARES*
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