Camp de Pâques 2026 : Sur les traces de Jésus

Camp de Pâques 2026 : Sur les traces de Jésus

Formulaire d'inscription pour participer au camp du 2 au 5 avril 2026. Merci de remplir toutes les informations nécessaires.
Oui, j'accepteNon, je ne peux pas tout laisserRemarque (j'aurai quand même besoin de deux trois choses en plus)
Nom et prénom du participant

PrénomNom de famille
Date de naissance

MoisJourAnnée
Date
Numéro de téléphone du participant
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: (000) 000-0000.
Adresse e-mail du participant
exemple@exemple.com
Adresse postale du participant

Numéro et rue

Complément d'adresse
VilleDépartement/RégionCode postal
Numéro d'AVS
Nom et numéro de la caisse maladie
Médicaments pris, allergies, intolérances, maladies, etc.
Nom, prénom et numéro de téléphone d'une personne à contacter en cas d'urgence
OuiNon
Pour les moins de 18 ans : coordonnées des représentants légaux (noms, prénoms, adresse postale, numéro de téléphone)
J'autorise les responsables du camp à prendre toute mesure nécessaire pour le participant, en cas d'urgence.J'autorise les responsables du camp à administrer des médicaments (paracétamol, désinfectant, crème Bepanthen, Arnica, Parapic, Feniallerge, etc.) lors de petites blessures, piqûres d'insectes, maux de tête, etc.J’autorise mon enfant à être pris-e en photo/vidéo dans le cadre de la marche et à la potentielle diffusion de celle-ci dans le cadre du groupe LED (groupe Whatsapp, Instagram, site internet,…)Remarque
Questions ou remarques
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