190_認知症介護実践者研修_【令和8年度】申込みフォーム

  • 認知症介護実践者研修 申込フォーム
    （顔写真付き身分証明書提出必須）

  • 本研修はオンライン形式で実施されます。なりすまし受講防止の観点から、 申込時に顔写真付き身分証明書の提出を必須としております。
    下記の同意事項をすべてご確認のうえ、内容にご同意いただける場合のみ、 各項目にチェックを入れてお申込みください。
    ※すべての同意項目にチェックを入れていただいた場合のみ、次のページへ進むことができます。
  • オンライン研修受講に関する同意事項（必須）
  • ※上記の5項目すべてにチェックを入れていただく必要があります。
    未チェックの場合は、次へ進むことができません。
  • 本フォームは、認知症介護実践者研修（令和8年度）の Web申込み専用フォームです。
  • お申込み前に、研修概要・受講要件・日程・注意事項を必ずご確認ください。
  • ご注意ください
    本研修は、Web申込みの送信のみでは受講は確定しません。
    Web申込み完了後、必要書類の提出および事務局による確認・審査を経て、受講が確定となります。
  • 申込みから受講までの流れ（必ずご確認ください）

    本研修は、6日間のオンライン研修と4週間の現場実習を受講いただきます。
    全課程終了後の修了評価に合格すると、修了証明書を取得できます。
    受講期間：2ヶ月

    研修の構成
    • オンライン研修：認知症介護について学習します（全6回）。ご自宅等から受講いただきます。
    • 現場実習：実際の介護現場で使用する実技を実践的に学びます（4週間の出席が必要です）。
    • 修了評価：全課程終了後に実施します。
    • 修了証明書の発行：修了要件を満たした方へ発行します。

    研修マニュアル・研修の手引きも必ずご確認ください。
    https://sites.google.com/tohoku-fukushi.biz/online/

    STEP1｜WEBページから申込手続きを行う（本フォーム）

    下記の申込フォームより申込手続きをお願いいたします。

    • 入力内容に不備がある場合、受付できない場合があります。
    • 募集定員に満たない場合は、次回開催月へ振替となる場合があります。

    STEP2｜講義資料ダウンロード・Zoom研修URL確認

    お申込み後、受講者専用ページへログインし、講義資料をダウンロードしてください。
    研修初日の約2週間前に、受講料のお振込みをいただいた受講者様へ、研修テキストと受講者専用ページのログインID／パスワードをご案内いたします。
    必ず研修前にログインし、研修の準備を進めてください。

    STEP3｜オンライン研修の受講

    研修当日は、受講者専用ページ内の「Zoom研修URLページ」をクリックし、該当研修日のURLからZoomへ入室してください。
    ※研修当日になっても入室方法が分からない場合は、後日振替となる場合があります。

    • 動画再生と音声出力が可能なパソコン、安定したインターネット回線（有線LAN推奨）が必要です。
    • 演習日程では、Zoomクライアントアプリのインストール、カメラ・マイク機能が必要となります。
    • Zoomの利用システム要件は、Zoomヘルプセンター等でご確認ください。

    STEP4｜実習報告の提出

    Zoom研修6日目の3日前までに、実習報告提出フォームから提出してください。
    ※6日目の研修参加条件です

    STEP5｜ワークシート課題提出

    オンライン研修修了後、1週間以内に課題提出フォームから提出してください。
    ※フォームからの提出が困難な場合は、東北福祉カレッジまで郵送で提出してください（送付先は本HPの最下部に記載しています）。

  • 法人単位でのお申し込みか、個人単位でのお申し込みかを選択してください。

  • 本研修のお申込みは、受講料をお支払いされる方により区分されます。

    受講料を受講者ご本人が支払う場合は「個人申込」、法人が支払う場合は「法人申込」をご選択ください。

    ※申込み操作を受講者ご本人が行う場合でも、法人が受講料を支払う場合は「法人申込」をご選択ください。

  • 現場実習先の確認
  • 本研修には、4週間の現場実習が含まれています。
    受講にあたっては、実習を行う事業所・施設を事前に確保していることが必要です。
  • 現場実習先を確保できていない場合、本研修を受講することはできません。
    実習先を確保したうえで、改めてお申込みください。
  • 法人申込の場合は、受講者が実際に勤務している事業所の情報をご入力ください。
  • 入力内容について（重要）
    本ページでは、受講者が実際に勤務している事業所（勤務先）の情報をご入力ください。
    法人の本社所在地や個人の自宅住所ではありません。
    受講管理、修了証作成、事務局での確認・ご連絡に使用しますので、正確にご入力ください。
  • 受講者の基本情報をご入力ください
  • 本ページでは、受講者ご本人の情報（氏名・生年月日・ご連絡先 等）をご入力ください。
    法人申込の場合の勤務先（事業所）情報は、前ページにてご入力いただいています。
  •  / /
  •  
    メールアドレス登録
  • 本ページでは、研修に関するご連絡に使用するメールアドレスを登録していただきます。
    登録内容に誤りがあると、受講案内や修了証の送付に支障が出る場合があります。
  • 【重要】
    受講決定通知・お支払い案内・受講案内・修了証（PDF発行の場合） など、研修に関する重要なご連絡はすべて、
    本ページで登録されたメールアドレス宛に送信されます。
    ※迷惑メール対策のため、登録・予備の2つのメールアドレス入力をお願いしています。
    ※携帯電話会社のキャリアメール（@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@softbank.ne.jp 等）は、 迷惑メール設定等により正常に受信できない場合があるため、登録できません。 必ずパソコン用メールアドレス（Gmail、Outlook 等）をご登録ください。
  • 【法人申込の場合】
    ここで登録するメールアドレスは、「法人（勤務先）連絡用メールアドレス」として扱います。
    法人（勤務先）で管理されているメールアドレスを入力してください。（個人の私用アドレスは非推奨）
  • 【個人申込の場合】
    ここで登録するメールアドレスは、研修に関する連絡用メールアドレスとして扱います。
    確実に受信でき、確認できるメールアドレスを入力してください。

  • ※迷惑メール対策や受信制限により、メールが届かないケースが発生しています。 必ず受信確認が可能なメールアドレスをご入力ください。

  • 登録メールアドレスで受信できない場合に備えた予備の送付先です。
    別のメールアドレスをお持ちの場合は入力してください。 同じメールアドレスを入力しても問題ありません。
  •  
    テキスト送付先の選択
  • 本ページでは、研修テキスト等の送付先住所を選択してください。
    これまでにご入力いただいた住所情報をもとに送付いたします。
  • 受講希望研修と修了証発行方法を選択してください
  • 本ページでは、受講希望日程および修了証の発行方法（PDF）を ご選択ください。
  • 【重要なご案内】
    同じ受講者名で、複数の研修月を同時にお申込みいただくことはできません。
    本研修は、お一人様につき、いずれか一つの研修のみお申込みが可能です。
    複数月へのお申込みが確認された場合は、事務局より確認のご連絡を差し上げる場合があります。
  • 【修了証発行方法に関する注意】
    • 本研修の修了証は、PDF形式でのみ発行いたします（原本発行は行っておりません）。
    • 修了証PDFは、「メールアドレス登録」ページで登録された 連絡用メールアドレス 宛に送付いたします。
      （法人申込の場合は、法人（勤務先）連絡用メールアドレス 宛）
    • 修了証PDFは、研修の全課程を修了し、修了要件を満たした方にのみ発行いたします。
    • メールアドレスの入力誤りや受信制限等により修了証PDFが受信できない場合、再送対応にお時間を要することがありますので、正確なご入力をお願いいたします。

  • 本人確認書類をアップロードしてください

  • ファイルを参照する
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof

  • 個人情報の取扱いについてご確認ください

  •  
    受講前の確認事項

  • 本ページでは、受講方法・修了要件・郵送対応に関する確認事項をご確認のうえ、チェックをお願いいたします。

    ※チェック完了後に「次へ」進むことができます。

  • ■認知症介護基礎研修

  • 介護保険施設、事業所等に従事する介護職員等を対象とし、認知症基礎研修修了者やそれと同等の能力を有し、身体介護に関する基本的知識・技術を習得している者で、おおむね実務経験が2年以上あること。

  • ■ メール連絡先に関する確認

  • 研修に関するご連絡は、「メールアドレス登録」ページで登録されたメールアドレスを基準として行います。
    法人申込の場合は「法人（勤務先）連絡用メールアドレス」、 個人申込の場合は「連絡用メールアドレス」が連絡先となります。

    受講決定通知、受講料のお支払い案内、受講案内、修了証（PDF発行）など、 研修に関する重要なご連絡はすべてこのメールアドレス宛に送付されます。

  • 修了証は全国で有効となりますので、内容をよくご確認のうえお手続きください。

  • 【修了証発行方法に関する注意】
    • 本研修の修了証は、PDF形式でのみ発行いたします（原本発行は行っておりません）。
    • 修了証PDFは、フォームに登録された 連絡用メールアドレス 宛に送付いたします。
    • 修了証PDFは、研修の全課程を修了し、修了要件を満たした方にのみ発行いたします。
    • メールアドレスの入力誤りや受信制限等により修了証PDFが受信できない場合、再送対応にお時間を要することがありますので、正確なご入力をお願いいたします。
  • ■ 支払いに関する確認

  • 研修開催が確定しましたら、お振込みのご案内をメールにてお知らせいたします。
    それまでの間は、お振込みは行わず、少々お待ちくださいませ。

    お申込み後、事業所様または法人様メールアドレス宛に、以下の案内が送信されます。

    • 受講決定通知と「研修購入情報画面のURL」
    • 支払情報入力後、「振込先情報」が自動返信されます。
  • ■ 研修受講環境・事前準備の確認

  • 本研修は、スマートフォンでの受講は認めておりません。

    法人担当者の代行申込みの場合は、受講予定者に必ず 「スマホの参加は認められない」旨をお伝えください。

    本研修は、演習（グループワーク）を複数回行い、受講の理解度を高める研修です。
    受講環境はPC・タブレットに限ります。

  • ■ 入力内容・修正に関する確認

  • ご入力いただいた氏名・生年月日等の情報をもとに、修了証を作成します。
    入力内容に誤りがある場合は、必ず所定の期限までに、指定のお問い合わせフォームより修正のご連絡を行ってください。
    研修終了後の修正には対応できない場合があります。

  • 備考（任意）
  • 【重要】備考欄のご利用について
    備考欄は、修了証の送付先に関する補足や、事務局へ事前に共有しておく必要がある連絡事項がある場合にのみご記入ください。
    （例：法人担当者と受講者が異なる場合／書類送付に関する補足／合理的配慮の詳細 など）
    ※本欄は質問欄ではありません。受講可否・日程・制度等に関するご質問は記載しないでください。
    特に連絡事項がない場合は、空欄のままで問題ありません。
  • 受講にあたり合理的配慮が必要な場合は、事前に確認させていただきます。
    ※内容により、ご希望に沿えない場合があります。
  • 0/500
  • 申込内容を確認し、送信してください
    入力内容に誤りがないかご確認のうえ、「回答をレビュー」から最終確認を行ってください。
  • Should be Empty: