サービス管理責任者等【実践研修・専門コース別】セット 申込フォーム
（顔写真付き身分証明書提出必須）

本ページでは、受講希望日程と修了証の発行方法（PDF／原本）をご選択ください。

• 修了証の発行方法は、「PDF発行」または「原本発行」のいずれかを選択いただきます。
• PDF発行を選択した場合、修了証PDFは 「メールアドレス登録」ページで登録された 連絡用メールアドレス宛に送付します。 （法人申込の場合は 法人（勤務先）連絡用メールアドレス宛）
• 原本発行を選択した場合は、返信用レターパックをご準備のうえ、 事務局までお送りください。
• 法人申込の場合、フォームに入力した 「勤務先住所」と、返信用レターパックに記載された 「送付先住所」に相違がある場合は、 確認作業の関係で修了証の発送が遅れる場合があります。

本ページでは、受講方法・修了要件・郵送対応に関する確認事項をご確認のうえ、チェックをお願いいたします。

※チェック完了後に「次へ」進むことができます。

• パターン①・②・③すべてにおいて、基礎研修修了証および 相談支援従事者初任者研修講義部分（補足研修）修了証の提出が必要です。
• パターン②に該当する方は、資格証明書の写し（有資格者の場合）をあわせて提出してください。
• 厚生労働省の指導により、1年の換算は180日とします。
• 実務経験の換算日数は以下のとおりです。
  • 3年：540日
  • 5年：900日
  • 8年：1080日
• 従事期間は、上記日数に基づき審査します。
• 実務経験証明書は、複数の在職場所の通算で換算可能です。

• 要件①
  第二のサービス管理責任者（児童発達支援管理責任者）として、以下の業務を行っていること。
  • 個別支援計画原案の作成
  • 関係機関との連携
  • サービス担当者会議への参加
  • 相談支援専門員との連携
  • 自立支援協議会への参加
  ※これらの内容は、事前課題および研修修了後の提出資料により確認します。
• 要件②
  指定権者に、第二のサービス管理責任者（児童発達支援管理責任者）として 基礎研修修了後に配置していることを届け出ていること。
• 指定権者へ提出した届出書の写しを、 受講申請時に必ず添付してください（審査時に確認します）。

• 指定権者への届出書の写しを同封された場合であっても、 OJT対象者とならない場合があります。

• 実践研修と専門コース別研修をセット（セット割）でお申込みいただいた場合、 途中で実践研修または専門コース別研修のいずれか一方のみをキャンセルされても、返金はいたしかねます。
• 振替をご希望の場合は、 同一のセットコースに限り、原則として翌月以降の開催日程への振替となります。
• セット割申込みにより、実践研修のみ、または専門コース別研修のみを受講された場合でも、 受講済み研修の修了証は発行いたしますが、 受講料の返金には応じられません。
• 内容を十分にご確認いただき、 問題がなければ下記の確認欄にチェックを入れてください。

お申込みから受講までの流れは、以下のとおりです。

1. Web申込み
2. 必要書類の郵送提出（簡易書留）
3. 事務局による書類審査
4. 受講決定通知・受講料のお支払い案内
5. 入金確認後、研修詳細のご案内

各種ご案内は、登録された連絡用メールアドレス宛に送付します。

研修に関するご連絡は、「メールアドレス登録」ページで登録されたメールアドレスを基準として行います。
法人申込の場合は「法人（勤務先）連絡用メールアドレス」、 個人申込の場合は「連絡用メールアドレス」が連絡先となります。

受講決定通知、受講料のお支払い案内、受講案内、修了証（PDF発行の場合）など、 研修に関する重要なご連絡はすべてこのメールアドレス宛に送付されます。

修了証は、選択された「サービス管理責任者実践研修」または「児童発達支援管理責任者実践研修」のいずれか 1枚のみ発行となります。
内容を十分にご確認いただき、問題がなければ下記にチェックしてください。

修了証は全国で有効となりますので、内容をよくご確認のうえお手続きください。

• 修了証の発行方法は、「PDF発行」または「原本発行」のいずれかを選択いただきます。
• PDF発行を選択した場合、修了証PDFは登録された連絡用メールアドレス宛に送付します。
• 原本発行を選択した場合は、返信用レターパックをご準備のうえ、事務局までお送りください。
• 法人申込の場合、フォームに入力した「勤務先住所」と、返信用レターパックに記載された「送付先住所」に相違がある場合は、確認作業の関係で修了証の発送が遅れる場合があります。

• 以下の画像をご確認いただき、修了証の原本郵送を選択した場合は、指定のレターパックをご準備ください。
• レターパックには、画像の指示に従い、赤丸①〜③の箇所を必ずご記入ください。
• 記入内容の例：
  ①発送先郵便番号
  ②発送先住所・電話番号（事業所または法人住所）※個人宅は不可
  ③受講者氏名

受講要件の確認に必要な書類は、簡易書留にて郵送でご提出ください。
提出の際は、指定の提出用ラベルを使用し、角形2号封筒にてお送りください。
封筒の記載方法や書類の入れ方は、掲載している提出イメージをご確認ください。

お申込み後、事業所様または法人様メールアドレス宛に、以下の案内が送信されます。

• 受講決定通知と「研修購入情報画面のURL」
• 支払情報入力後、「振込先情報」が自動返信されます。

支払期限は1か月で設定されていますが、 原則として研修月の前月末日までにお支払いください。

本研修は、スマートフォンでの受講は認めておりません。

法人担当者の代行申込みの場合は、受講予定者に必ず 「スマホの参加は認められない」旨をお伝えください。

本研修は、演習（グループワーク）を複数回行い、受講の理解度を高める研修です。
受講環境はPC（タブレットは限定）を推奨します。

研修までに以下の準備を行ってください。

• 動画を視聴し、理解度確認テストを送信します。
• 研修用事前課題A〜Cを記入し、Zoom研修に参加します。
• 研修用ワークシートおよび研修用資料をすべてダウンロードして研修に参加します。

以上が研修までの準備内容となります。

ご入力いただいた氏名・生年月日等の情報をもとに、修了証を作成します。
入力内容に誤りがある場合は、必ず所定の期限までに、指定のお問い合わせフォームより修正のご連絡を行ってください。
研修終了後の修正には対応できない場合があります。