NeurySens
  • Image field 1

  • NEURYSENS
    780 Allée des cèdres
    01150 Sain-Vulbas
    06.59.01.06.42

  • QUESTIONNAIRE D'ACCUEIL - NEURYSENS

  • Régulation du système nerveux & hygiène de vie

    Ce questionnaire a pour objectif de mieux comprendre votre vécu, votre rythme et votre relation au stress.
    Il ne s'agit pas d'un questionnaire médical.

  • INFORMATIONS GÉNÉRALES

  • Format: (000) 000-0000.

  • ✔MOTIVATION & INTENTION

  • 2. Si vous deviez décrire votre étatactuel en quelques mots:
  • 3. Qu'aimeriez-vous retrouver en priorité ?

  • RESSENTI DU SYSTÈME NERVEUX

  • 4. Avez-vous l'impression d'être souvent:
  • 5. Votre niveau de stress global aujourd'hui (0 = aucun / 10 = très élevé) 0—1—2—3—4—5—6—7—8—9—10

  • SOMMEIL & RYTHMES

  • 7. Comment qualifieriez-vous votre sommeil?
  • 8. En moyenne, vous dormez:
  • 9. Le matin, vous vous sentez:

  • HYGIÈNE DE VIE (GLOBAL)

  • 10. Votre rythme de repas est plutôt:
  • 11. Votre relation à l'alimentation aujourd'hui :
  • 12. Prenez-vous du temps pour vous dans la semaine ?
  • ▲ LIEN AU CORPS & À LA NATURE
  • 13. Êtes-vous à l'aise avec votre corps aujourd'hui ?
  • 14. Le contactavec la nature vous apporte:
  • 15. Avez-vous déjà expérimenté:

  • ATTENTES & CADRE

  • Je comprends que l'accompagnement proposé par NEURYSENS estnon médical, qu'il ne remplace pas un suivi médical et qu'aucun diagnostic ne sera posé.
  •  
  • Should be Empty: