• Solicitud para la Head Start/ECEAP 2026-2027

    Solicitud para la Head Start/ECEAP 2026-2027

  • Bienvenidos! Por favor llene un paquete para cada niño(a) y adjunte los documentos requeridos.

    Favor de Notar: Esta solicitud es para el año escolar 2025-2026, el cual empieza en el otoño del 2025. Si desea aplicar para el año ACTUAL, puede encontrar la solicitud 2024-2025 en el sitio web de Edwin Patt. 

     

    La elegibilidad para nuestros programas se determina por la edad del niño(a) y el ingreso familiar, no por la fecha de solicitud. 
    Nuestros programas se llenan rapido, por favor entregue su solicitud lo más pronto posible! 

    La información de su solicitud es confidencial y se utiliza solamente para determinar la elegibilidad de su niño(a) para nuestros programas de educación temprana. 

    No requerimos, revisamos, ni reportamos su estado migratorio ni estado de DSHS. 

    Permítase suficiente tiempo para completar su solicitud. Al final se le va a pedir que adjunte los siguientes documentos requeridos. Favor de tener los documentos listos. 

    Si tiene alguna dificultad localizando o obteniendo cualquiera de los documentos que le piden, por favor llame a nuestra oficina al 206-393-4354 para hablar con una defensora de familia. Todavía podrá completar y enviar la solicitud sin los documentos, sin embargo, no se considerará completa hasta que se reciban y aprueben todos los documentos. 

  • Información Sobre el Niño - General

  • Fecha de Nacimiento del Niño (mes/dia/año)*
     - -
  • Género:*
  • Este niño habla*
  • ¿El niño es: (Marque todas lo que corresponda).*
  • Este nino estuvo inscrito anterlormente o actualmente en:*
  • ¿Este niño se encuentra inscrito actualmente en un cupo comunitario dentro de este pantel?*
  • ¿Es este niño un hermano o hermana de otro niño inscrito en el programa al que está solicitando?*
  • Si la respuesta es si, responda las sguientes preguntas:

  • Cuidado de acogida o con un familiar: ¿Este niño ha estado alguna vez en un cuidado de acogida, con un familiar o en un orfanato?*
  • ¿Este niño se encuentra en un cuidado de acogida o con un familiar que recibe pago por el cuidado de acogida?*
  • Cuál es la subvención mensual/fuente de pago:
  • ¿Este niño se encuentra en cuidado con un familiar que no recibe pago?*
  • ¿Este niño fue adoptado después de haber estado en un cuidado de acogida o con un familiar o en un orfanato en otra país?*
  • ¿Este niño fe reunido con sus padres después de haber estado en cuidado de acogida o con un familiar?*
  • Las siguientes preguntas son unicamente para fines informativos y no afectaran su elegibiladad ni su inscripcion en el programa. 

  • ¿Recibe actualmente su familia servicios o apoyo de los Servicios de Protección Infantil (Child Protective Services, CPS), Respuesta de Evaluación Familiar (Family Assessment Response, FAR), de Bienestar del Niño Indígena (Indian Child Welfare, ICW), servicios tribales comparables, o de las autoridades/tribunales?*
  • ¿Ha recibido su familia servicios o apoyo de CPS/FAR/ICW, servicios tribales comparables, o a través del sistema judicial/policial anteriormente?*
  • ¿Su familia está aprobada actualmente para recibir cuidado infantil a través de CPS o FAR?*
  • ¿Alguna vez se le ha pedido a este niño que se salga de un programa de educación temprana debido a su comportamiento?*
  • Información de la salud del niño

  • ¿Este niño cuenta con seguro médico?*
  • Si es asi, ¿qué tipo?
  • ¿Este niño tiene un doctor o clínica médica regular?*
  • ¿Este niño tiene con seguro dental?*
  • Si es asi, ¿qué tipo?
  • ¿Este niño tiene un dentista o clínica dental regular?*
  • ¿Cual es el estado de las vacunas de su hijo?*
  • ¿Este niño padece de alguna enfermedad crónica (que puede incluir salud mentales, asma, cáncer, diabetes, convulsiones, TDAH, autismo, espina bífida, anemia falciforme o alergias potencialmente mortales)?*
  • Si la respuesta es afirmativa, este padecimiento de salud se considera:
  • ¿Esta condición ha sido diagnosticado por un proveedor de salud?
  • Información sobre la salud del nino

  • ¿Tiene alguna inquietud sobre la salud de esto niño?*
  • Si la respuesta es afirmativa, a continuación marque todas las que correspondan
  • ¿Este niño tiene un Plan Educativo Individual (IEP) o con un Programa de Servicios Familiares Individuales (PSFI) actual y activo?*
  • Si Por favor incluya una copia con su solicitud.

  • Marque si alguna de estas opciones corresponden:
  • Información Sobre el Padre/Madre/Tutor

  • Este niño vive con*
  • Padre/Madre/Tutor 1: Relación con el Niño*
  • Padre/Madre/Tutor 1: Género:
  • Padre/Madre/Tutor 1: Fecha de Nacimiento (mes/dia/año)*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 1: Tipo de teléfono*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 1: Tipo de teléfono alterno
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Tenía menos de 18 años cuando nació este niño?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Necesita intérprete?*
  • Usted o algún en su familia tienen necesidades de ADA (discapacidades) o de accesibilidad en las que le podamos apoyar?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: Usted es (marque todas las que correspondan):*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Cuál es el nivel más alto educación que terminó?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Cuenta con empleo en este momento?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Actualmente se encuentra participando en una capacitación de empleo o en la escuela?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Se encuentra participando en una actividad aprobada por WorkFirst?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Está o ha estado en el ejercito militar de los Estados Unidos?*
  • Padre/Madre/Tutor 2: Relación con el Niño
  • Padre/Madre/Tutor 2: Género:
  • Padre/Madre/Tutor 2: Fecha de Nacimiento (mes/dia/año)
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 2: Tipo de teléfono
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 2: Tipo de teléfono alterno
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Tenía menos de 18 años cuando nació este niño?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Necesita intérprete?
  • Padre/Madre/Tutor 2: Usted o alguien en su familia tienen necesidades de ADA (discapacidades) o de accesibilidad en las que le podamos apoyar?*
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cuál es su raza? Marque todas las que correspondan.
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cual es el nivel mas alto de educación que termino?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cuenta con un empleo en este momento?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Actualmente se encuentra participando en una capacitación de empleo o en la escuela?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Se encuentra participando en una actividad aprobada por WorkFirst?
  • Padre/Madre/Tutor 2:: ¿Está o ha estado en el servicio militar de EE.UU.?
  • Preocupaciones de la familia

  • Marque las áreas de inquietud que tiene para usted o para su familia en su hogar*
  • Un miembro del hogar tiene una discapacidad o una condición crónica de salud física o mental y es:
  • Situación Familiar de Vivienda de la familia

  • ¿Este hogar recibe un subsidiada, como un vale de viviendo o asistencia monetaria para la vivienda?*
  • ¿Cuál es la situación actual de su familia? La Ley McKinney-Vento proporciona servicios y apoyos para niños y jóvenes que están atravesando por una falta de vivienda. Sus respuestas pueden ayudamos a determinar los servicios que su hijo podría recibir.*
  • Si vive en la casa o apartamento de otra persona con otra familia, seleccione una opción:
  • Ingreso familiar y tamaño de la familia

  • ¿El padre/tutor en su hogar paga manutención infantil legalmente obligatoria a otro hogar?*
  • Marque todas las opciones que correspondan si usted, este niño u otra persona que vive en su hogar y que est relacionada con usted por consanguinidad, matrimonio o adopción recibe estos tipos de asistencia publica*
  • Si marcó SSI por discapacidad, quién lo recibe:
  • ¿Alguna agencia le refirió a este program?*
  • Enumere a todas las personas que viven en el hogar principal de este niño o niña.

  • Niño Fecha de Nacimiento*
     - -
  • Padre/Madre/Tutor - Fecha de Nacimiento*
     - -
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Es usted el padre/madre biológico o adoptivo del niño solicitante?*
  • Padre/Madre/Tutor - Si no, ¿está usted casado con el padre/madre o tutor del niño solicitante?*
  • Padre/Madre/Tutor - Fecha de Nacimiento
     - -
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Es usted el padre/madre biológico o adoptivo del niño solicitante?
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Si no, ¿está usted casado con el padre/madre o tutor del niño solicitante?
  • Miembros del hogar adicionales:

  • 1 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 1 - ¿Este personal recibe apoyo económico del padre/madre o tutor del niño?
  • 1 - ¿Esta persona está relacionadacon con el padre/madre o tutor del niño por consanguindad, matrimonio o adopción?
  • 2 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 2 - ¿Este personal recibe apoyo económico del padre/madre o tutor del niño?
  • 2 - ¿Esta persona está relacionadacon con el padre/madre o tutor del niño por consanguindad, matrimonio o adopción?
  • 3 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 3 - ¿Este personal recibe apoyo económico del padre/madre o tutor del niño?
  • 3 - ¿Esta persona está relacionadacon con el padre/madre o tutor del niño por consanguindad, matrimonio o adopción?
  • 4 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 4 - ¿Este personal recibe apoyo económico del padre/madre o tutor del niño?
  • 4 - ¿Esta persona está relacionadacon con el padre/madre o tutor del niño por consanguindad, matrimonio o adopción?
  • ¿Tienes más personas para agregar?
  • 5 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 5 - ¿Este personal recibe apoyo económico del padre/madre o tutor del niño?
  • 5 - ¿Esta persona está relacionadacon con el padre/madre o tutor del niño por consanguindad, matrimonio o adopción?
  • Prometo que la información en este formulario es verdadera y correcta. Tengo autoridad para inscribir a este niño e informare todos mis ingresos y el tamaño de mi familia, seguro lo exigen los Programas de Aprendizaje Temprano. Si a sabiendas proporcione información falsa, entiendo que es posible que mi familia no pueda continuar con los servicios del programa. Además, si mi hijo está inscrito en ECEAP, es posible que tenga que reembolsar el monto gastado en mi hijo

    Comprendo que la información en esta solicitud se ingresa a varias bases de datos de la Educación Temprana, operadas por el Departamento de Niños, Jóvenes y Familias (DCYF por sus siglas en inglés) y por Puget Sound Educational Service District (PSESD). DCYF y PSESD están comprometidos a proteger la información confidencial y personal que pudiera identificar a un niño o a una familia. No se ingresa ninguna información relacionada con el estado migratorio en las bases de datos, ni se comparte con las agencias estatales o federales. La información en las bases de datos puede ser utilizada para:

    • Estudios de investigación con el fin de determinar si participar en la Educción Temprana ayuda a los niños más adelante en la vida.
    • Comprobar que el Estado de Washington gasta una cantidad de su propio dinero en programas para las familias, lo cual es un requisito para recibir dinero del programa de Asistencia Temporal para las Familias Necesitadas del gobierno federal.
  • Fecha*
     - -
  • DOCUMENTOS REQUERIDOS

    Por favor comuníquese con nosotros si necesita ayuda para llenar la solicitud, o si no tiene todos los documentos requeridos.
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  • Utilice todos los que correspondan:

    • Declaración del impuesto sobre la renta del año pasado
    • Formulario W-2 del año pasado
    • Talones de pago de los pasados 12 meses
    • Cartas de adjudicación de beneficios de SSI/TANF de los pasados 12 meses
    • Subsidio por cuidado de acogida temporal
    • Manutención infantil
    • Carta de su empleador en la que se indique su ingreso bruto total de los pasados 12 meses
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Declaración del impuesto sobre la renta del año pasado
    • Contrato de arrendamiento o de vivienda
    • Cartas de adjudicación de beneficios (TANF, SSI, etc.)
    • Registros escolares
    • Un documento judicial o legal
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Acta de Nacimiento
    • Pasaporte/Visa
    • Documentos de Adopción
    • Carta de Autorización para Cuidado de Acogida Temporal
    • Registro de Vacunas actualizado
    • Lista de crianza residencial del DOC
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Acta de Nacimiento
    • Pasaporte/Visa
    • Documentos de Adopción
    • Registro de Cuidado de Acogida Temporal
    • Acuerdo escrito, fechado y firmado por uno de los padres y por la persona que asume responsabilidad sobre la custodia
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Factura de servicios públicos
    • Contrato de arrendamiento
    • Declaración de hipoteca
    • Declaración de impuestos sobre la propiedad
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