Mottatt dato:
Fylles ut av eksamensadministrasjvnen
Behandlet:
Fylles ut av eksamensadministrasjvnen
SØKNAD OM TILRETTELEGGING VED EKSAMEN
En student som av medisinske grunner eller av andre grunner har behov for spesiell tilrettelegging i forbindelse med eksamen, må søke om dette innen gjeldende frist. Behovet må dokumenteres med legeattest eller attest fra andre sakkyndige. Det skal søkes for hver eksamensperiode, men en student med kroniske lidelser/varige funksjonshemminger, trenger ikke nye attester ved ny søknad.
Personopplysninger (alle felt må fylles ut):
Name
*
First Name
Last Name
Studentnummer:
*
Studieprogram:
*
Adresse:
*
Bostedsadresse
Street Address Line 2
City
State / Province
Postnummer og sted
Telefonummer
Epost:
*
example@example.com
Søknaden gjelder:
Emnekode:
*
Eksamensdato:
*
-
Day
-
Month
Year
Dato-Måned-År
Emnekode:
Eksamensdato:
-
Day
-
Month
Year
Dato-Måned-År
Emnekode:
Eksamensdato:
-
Day
-
Month
Year
Dato-Måned-År
Jeg søker om:
*
Forlenget eksamenstid
Innlevering av hjemmeoppgave/-eksamen via epost
Bruk av datamaskin
Annen spesiell tilrettelegging (spesifiser i feltet under)
Søknad gjelder hele studieløpet
Dokumentasjon:
Vedlagt legeattest/ dokumentasjon fra:
*
Skriv f.eks. "legeattest"
Last opp attest/dokumentasjon
Bla gjennom filer
Drag and drop files here
Choose a file
Kan også leveres fysisk på kontoret, eller ettersendes. Vi fraråder å sendte personlig informasjon på vanlig e-post.
Cancel
of
Dato, sted
*
Underskrift
*
Søknadsfrist: 15. februar for vårsemesteret og 15. september for høstsemesteret.
Preview PDF
Send
Should be Empty: