Szanowni Państwo!
Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki. Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej przychodni. Formularz zawiera jedynie 14 pytań, a czas wypełnienia to kilka minut. Państwa opinia jest dla nas ważna, dziękujemy
O01: W jaki sposób zapisałeś się do poradni?
*
w placówce
telefonicznie
email
elektronicznie przez stronę placówki
A01: Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
A02: Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
A03: Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
B01: Jak oceniasz zaangażowanie lekarza podczas wizyty w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
B02: Jak oceniasz dostęp do badań, których wykonanie może zlecić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, o ile były one konieczne? (proszę pominąć jeśli nie dotyczy)
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
B03: Jak oceniasz zaangażowanie lekarza lub innego personelu placówki w zachęcenie Cię do skorzystania z programów profilaktycznych, szczepień ochronnych, wykonania badań okresowych lub zmiany nawyków na zdrowsze?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
C01: Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
D03: Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
D02: Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
E01: Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb przez personel medyczny?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?
*
Bardzo źle
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bardzo dobrze
10
1 is Bardzo źle, 10 is Bardzo dobrze
F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?
*
Zdecydowanie NIE POLECAM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Zdecydowanie POLECAM
10
1 is Zdecydowanie NIE POLECAM, 10 is Zdecydowanie POLECAM
G01: Płeć pacjenta:
*
Kobieta
Mężczyzna
G02: Wiek pacjenta:
*
Poniżej 18 lat
18-39 lat
40 -59 lat
60 -79 lat
Powyżej 80 lat
U01: UWAGI
Prześlij
Should be Empty: