FICHE D'ADHÉSION
Mouvement des Nationaux Progressistes pour le Redressement d'Haïti (MNPRH)
Nom et Prénom de l'Adhérent :
Lieu de Naissance :
Statut Matrimonial
Sexe
Nationalité
Groupe Saguin
NIF ou NIU
Tél :
Email:
example@example.com
Adresse :
Profession :
Nom de l'organisation :
Références: 1)
2)
Kisa ki motive w pou w antre nan yon pati politik?
Signature du membre inscrit :
Signature de l'administration :
Fait à
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Month
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Day
Year
Date
le
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Month
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Day
Year
Date
20
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