Bienvenida a ENDORA CONTIGO
Gracias por compartir tu historia. Este formulario es el primer paso para participar en la serie de entrevistas del podcast ENDORA CONTIGO, un espacio donde damos voz real a mujeres que viven con endometriosis. Queremos escuchar experiencias honestas, diversas y humanas que puedan acompañar a otras mujeres que hoy se sienten solas o incomprendidas.
En este formulario podrás:
Contarnos un poco sobre tu historia. Indicarnos cómo te gustaría aparecer (nombre, seudónimo o anonimato). Las entrevistas se realizarán en formato audio o con lo que te sientas cómoda y tendrán una duración aproximada de 45–60 minutos. Este proyecto nace desde el respeto, el cuidado y la confidencialidad. Antes de la grabación recibirás un documento de consentimiento con todos los detalles. Gracias por formar parte de esta red que rompe el silencio 💛
Nombre
*
Nombre
Apellido
Email
*
ejemplo@ejemplo.com
País/Ciudad
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Edad
*
¿Quieres participar como asociación o como paciente?
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Asociación
Paciente
Bloque 1: Tu experiencia con endometriosis
Cuéntanos un poco sobre tu proceso
¿En qué año recibiste tu diagnóstico?
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¿Cuántos años pasaron desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico?
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¿Qué parte de tu historia sientes que es más importante compartir?
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¿Hay algún tema que prefieras NO abordar en la entrevista?
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¿Has pasado por alguna de estas experiencias?
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Diagnóstico tardío
Cirugía
Tratamientos hormonales
Problemas de fertilidad
Impacto en pareja
Impacto laboral
Salud mental
Todo
Bloque 2: Motivación
Queremos conocer un poco más sobre qué te motivo a ser parte de esta iniciativa
¿Por qué quieres compartir tu historia ahora?
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¿Qué te habría gustado escuchar cuando estabas en tu momento más difícil?
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Si tu historia pudiera ayudar a otras mujeres, ¿qué te gustaría que se llevaran?
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BLOQUE 4: Disponibilidad y formato
Ahora vamos a elegir día, hora y formato de tu entrevista
¿Te sientes cómoda grabando solo audio?
*
Si
Prefiero audio sin vídeo
Me sentiría cómoda con vídeo
Solo quiero participar con mi testimonio por escrito y que se comparta en el podcast
¿Dispones de un espacio tranquilo para grabar durante estos 45-60 minutos?
*
Si
Necesitaría organizarlo
Disponibilidad aproximada (días/horarios)
*
BLOQUE 5: Consentimiento preliminar
Esto es solo un consentimiento previo al podcast
Confirmo que estoy interesada en participar en el podcast ENDORA CONTIGO y entiendo que recibiré un documento de consentimiento antes de la grabación.
*
Acepto
¿Te gustaría formar parte de nuestra comunidad privada de whatsapp?
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Si
No
No vemos pronto
Cualquier duda puedes contactarnos a través de nuestro número de whatsapp +34635106772 o nuestro correo infoendora360@gmail.com. Un abrazo enorme
Enviar
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