Modulo dichiarazione per esenzione IDS

MODULO DICHIARAZIONE PER ESENZIONE IMPOSTA DI SOGGIORNO - IDS
(da conservare a cura del gestore della struttura ricettiva)
Comune di Fiumicino

consapevole delle sanzioni penali in caso di falsità e di dichiarazioni mendaci , prevista dall'art. 76 del DPR 445/2000

DICHIARA
Di aver pernottato dal*

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Al*

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Presso la struttura ricettiva:*
PER UNO DEI SEGUENTI FINI / IN QUALITÀ DI:
Motivazione (seleziona una opzione)*

Assistenza a degenti ricoverati presso struttura sanitariaCostretti a pernottare per circostanze eccezionali / imprevedibili (calamità / forza maggiore)Atleti partecipanti ad attività sportive nazionali/internazionaliPersonale Polizia di Stato / Forze Armate (ordine e sicurezza pubblica)Persona con disabilità grave certificata (L. 104/1992) e relativo caregiver per motivi di salute
Nome struttura sanitaria*
Indirizzo struttura sanitaria*
Numero di accompagnatori*
Descrizione evento / forza maggiore*
Attività sportiva / evento*
Data svolgimento attività sportiva*

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