• Citizenship Form

    Please complete this screening form to help us assess your eligibility and contact you regarding your citizenship case.
    Citizenship Form
  • Format: (000) 000-0000.
  • When did you get your green card? / ¿Cuándo recibió la residencia?
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  • Date of Birth / Fecha de nacimiento*
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  • Do you currently have children younger than 18 years old living with you?¿Actualmente tiene hijos menores de 18 años que viven con usted?*
  • Have you applied for a family member to get a green card and is that family member still waiting? ¿Ha solicitado que un miembro de su familia obtenga una tarjeta de residencia y ese miembro de la familia todavía está esperando?*
  • Do you have a USCIS online account? / ¿Tiene una cuenta en línea de USCIS?*
  • Fee Waiver Eligibility: You may be eligible for an exemption to the application fee or a reduced fee. Are you (or your spouse or children living with you) currently receiving any of these public benefits or are you low income? Puede ser elegible para una exención de la tarifa de solicitud o una tarifa reducida. ¿Usted (o su cónyuge o hijos que viven con usted) recibe actualmente alguno de estos beneficios o tiene bajos ingresos?*
  • Has anything changed since you filed your last tax return? For example, your income or household size. ¿Ha cambiado algo desde que presentó su última declaración de impuestos? Por ejemplo, sus ingresos o el tamaño de su hogar.)*
  • Have you applied for citizenship before? / ¿Ha solicitado la ciudadanía antes?*
  • Can you speak, read, write and understand basic English? / ¿Puede hablar, leer, escribir y entender inglés básico?*
  • Do you have a disability that prevents you from learning or studying? / ¿Tiene una discapacidad que le impide aprender o estudiar?*
  • Are either of your parents a U.S. citizen? / ¿Alguno de sus padres es ciudadano estadounidense?*
  • Have you stayed out of the country for more than 6 months at a time in the past 5 years? ¿Se ha quedado fuera del país por más de 6 meses seguidos en los últimos 5 años?*
  • For male applicants ONLY. Did you live in the U.S. between the ages of 18 and 26?SOLO para solicitantes masculinos. ¿Vivió en EE. UU. entre sus 18 y 26 años?*
  • For male applicants ONLY. Did you register for the Selective Service? SOLO para solicitantes masculinos ¿Se inscribió en el Servicio Selectivo?*
  • Have you ever been hospitalized due to mental illness (voluntarily or involuntarily)?¿Ha sido hospitalizado por la enfermedad mental?*

  • "The next few questions are related to criminal and immigration history (including in the U.S and abroad, no matter how long ago).
    We want to make sure you understand that as part of the application process, you will be fingerprinted and those fingerprints will be run through a national criminal database. Any information that shows up in that database that we do not include on the application could result in very serious trouble for you, potentially even deportation.
    Do you understand and are you willing to provide the complete, true, and correct information to the best of you knowledge?

    Las siguientes preguntas están relacionadas con antecedentes penales y de inmigración (incluso en EE. UU. y en el extranjero, sin importar cuánto tiempo haya pasado).
    Queremos aclarar que durante el proceso de solicitud, le tomaran sus huellas y esas huellas se buscaran en la base de datos criminal nacional. Cualquier información que aparece en la base de datos que no incluimos en la aplicación podría resultar en serios problemas para usted, potencialmente incluso a la deportación.
    ¿Entiende y está dispuesto a proporcionar la información completa, verdadera y correcta según su leal saber y entender?"

  • Have you ever received a speeding ticket? / ¿Alguna vez ha recibido una multa por exceso de velocidad?*
  • Have you ever been prescribed a medical marijuana card or have you ever worked in the marijuana industry? ¿Alguna vez le han recetado una tarjeta de marihuana medicinal o Ha trabajado alguna vez en la industria de la marihuana?*
  • Have you ever been arrested? / ¿Alguna vez ha sido arrestado?*
  • Have you ever been in a police car? / ¿Alguna vez ha estado en un coche de policía?*
  • Have you ever been to court? / ¿Alguna vez ha ido a una corte o tribunal?*
  • Have you ever been to jail? / ¿Alguna vez ha estado en la cárcel?*
  • Have you ever been fingerprinted by police? / ¿Alguna vez la policía le ha tomado las huellas dactilares?*
  • Have you ever been paroled or given probation? / ¿Alguna vez ha sido puesto en libertad condicional?*
  • Have you ever been involved in domestic violence? / ¿Alguna vez ha estado involucrado en violencia doméstica?*
  • Have you ever had a restraining order against you? / ¿Alguna vez ha tenido una orden de restricción en su contra?*
  • Have you ever had any problems with immigration (INS/ICE/USCIS)? / ¿Alguna vez ha tenido algún problema con inmigración (INS/ICE/USCIS)?*
  • Have you ever been detained when returning to the U.S.? / ¿Alguna vez ha sido detenido al regresar a los EE. UU.?*
  • Have you ever been ordered deported? / ¿Alguna vez ha recibido una orden de deportación?*
  • Did you ever apply for asylum, TPS, or any other immigration benefits? / ¿Alguna vez solicitaste asilo, TPS u otros beneficios migratorios?*
  • Have you ever been deported? / ¿Alguna vez ha sido deportado?*
  • Have you ever lived in the United States illegally? / ¿Ha vivido en EE.UU. sin papels?*
  • Have you ever registered to vote or voted in the U.S.? / ¿Alguna vez se registró para votar o votó en EE. UU.?*
  • Have you ever married someone just to obtain a green card? / ¿Alguna vez se ha casado con alguien solo para obtener la residencia permanente?*
  • Have you ever claimed to be a U.S. citizen? / ¿Alguna vez ha afirmado ser ciudadano estadounidense?*
  • Do you currently owe any federal or state taxes? / ¿Actualmente debe impuestos federales o estatales?*
  • Have you ever had problems with drugs or alcohol? / ¿Alguna vez ha tenido problemas con las drogas o el alcohol?*
  • Have you ever gone to rehab? / ¿Alguna vez ha ido a un programa de rehabilitación?*
  • Have you ever lied to a government/immigration official? / ¿Alguna vez le ha mentido a un funcionario del gobierno o de inmigración?*
  • Have you ever failed to pay child support?// ¿Alguna vez ha dejado de pagar la manutención de los hijos?*
  • Are you interested in signing up for free English/Citizenship classes with St. Mark Community Education Program?¿Está interesado en cursos de ciudadanía e inglés con el programa educativo de St Mark?

  • I understand that after I submit this form, I will need to schedule a phone call with the MIRA Citizenship team to review this form. After I click "submit" I'll be provided a link to schedule a phone appointment.

    Yo entiendo que después de presentar este formulario, necesitaré programar una llamada con el equipo de ciudadanía de MIRA para revisar este formulario. Después de hacer clic en "submit" recibiré un enlace para programar una cita de llamada.
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