Fiche de premier contact
Ceci afin de préparer le premier rendez-vous avec un conseiller pédagogique.
Civilité :
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Madame
Monsieur
Nom et prénom
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Prénom
Nom de famille
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Adresse e-mail
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exemple@exemple.com
Département de résidence :
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• Paris (75)
• Seine-et-Marne (77)
• Yvelines (78)
• Essonne (91)
• Hauts-de-Seine (92)
• Seine-Saint-Denis (93)
• Val-de-Marne (94)
• Val-d'Oise (95)
Nombre d'enfants scolarisés :
*
1
2
3
Classes fréquentées par vos enfants:
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Primaire
Collège
Lycée
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