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SEDE: Colonia de Venero Claro
Por favor, completa este formulario de inscripción para unirte al Campus del día 5 al 11 de julio de 2026.
25
Preguntas
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1
Nombre completo del menor
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2
Nombre completo del padre/madre o tutor legal
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3
DNI del padre/madre o tutor legal
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4
Número de teléfono
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5
Correo electrónico
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Fecha de nacimiento del participante
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7
Dirección del participante
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Dirección de la calle
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Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otros
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Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
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Tarjeta sanitaria del participante
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¿Cómo de futbolero es el participante?
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Poco futbolero
Nada futbolero
Seleccione
Seleccione
Muy futbolero
Poco futbolero
Nada futbolero
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10
Talla de camiseta del participante
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11
¿Necesita plaza para el autobús del día 5?
*
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Para la ida, pondremos a disposición un autobús desde el Valle de las Cañas, Pozuelo de Alarcón a las 15:00.
SÍ
NO
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12
¿Tiene alguna preferencia para compartir habitación con algún amigo/a en particular?
Especifique el nombre y apellidos del amigo/a.
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Ok
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Ok
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13
Autorización del participante al programa
*
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Como padre/madre/tutor legal del participante,autorizo a mi hijo/a o tutelado/a a formar parte en las actividades organizadas por FUNDACIÓN IKER CASILLAS en el “Campus de Verano de Iker Casillas” , del 5 al 11 de julio de 2026.
SÍ
NO
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14
Consentimiento expreso para el tratamiento de datos personales
*
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En aras de dar cumplimiento a la Ley 3/2018, de 5 de diciembre, de protección de datos personales y garantías digitales, así como del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas, y siguiendo las recomendaciones e instrucciones emitidas por la Agencia Española de Protección de Datos, SE INFORMA, Que los datos de carácter personal solicitados y facilitados, serán incorporados a un registro de titularidad privada de FUNDACIÓN IKER CASILLAS, que se establece como responsable del tratamiento de los mismos. Solo serán solicitados los datos estrictamente necesarios para prestar adecuadamente la formación académica contratada.Todos los datos recogidos cuentan con el compromiso de confidencialidad como profesionales de la educación, con las medidas de seguridad establecidas legalmente, y bajo ningún concepto, sus datos serán cedidos o tratados por terceras personales, físicas o jurídicas, sin el previo consentimiento del alumno, tutor o representante legal, salvo en aquellos casos en que fuere imprescindible para la correcta prestación del servicio. - La base jurídica del tratamiento es el propio consentimiento, el cual podrá ser retirado en cualquier momento, sin que ello afecte al legitimo tratamiento realizado hasta la fecha. - En cualquier momento puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, limitación, portabilidad y demás recogidas en la legislación mencionada en el encabezado del presente documento, mediante escrito dirigido al centro. Asimismo, dispone de la posibilidad de presentar una reclamación ante la Agencia Española de protección de Datos Por ello, la Dirección de esta entidad solicita su autorización expresa para el tratamiento de los datos personales del menor a su cargo. Consiento: Que los datos cedidos sean incluidos en el registro de titularidad de FUNDACIÓN IKER CASILLAS, con la finalidad de gestionar la actividad formativa solicitada, emisión de facturas, contacto, entre otras gestiones relacionadas con los alumnos. Por otro lado, se solicita su autorización expresa para incluir su número de contacto en grupos de WhatsApp (u otros sistemas de mensajería instantánea) en caso de ser necesario para el envío de información o comunicaciones relacionadas con la actividad formativa.
SÍ
NO
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15
Autorización para la captación, grabación y publicación de imágenes del participante.
*
Este campo es obligatorio.
Con la inclusión de las nuevas tecnologías dentro de las comunicaciones, publicaciones y acciones formativas que puede realizar FUNDACIÓN IKER CASILLAS y la posibilidad de que en estas puedan aparecer los datos personales y/o imágenes que ha proporcionado a nuestra entidad dentro del vínculo académico existente, y dado que el derecho a la propia imagen está reconocido al artículo 18 de la Constitución y regulado por la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, FUNDACIÓN IKER CASILLAS pide su consentimiento para poder tomar imágenes del/la menor, especialmente mediante fotografías o videos que puedan realizarse durante las actividades que se relacionan a continuación: - Actividades ordinarias en grupo - Actividades complementarias - Actividades en comedor y transporte - Otras actividades relacionadas con la entidad en las que intervenga el menor. Asimismo, también se pide el consentimiento para hacer uso de las imágenes tomadas y voz del menor, distribuyéndolas y comunicándolas al público, siempre dentro de una mencionada finalidad, especialmente la publicación en los siguientes medios: - Página web de la entidad y publicaciones en redes sociales. - Informaciones y comunicaciones a padres/madres tutores - Fotografías para revistas o publicaciones de ámbito relacionado con el sector.
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NO
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16
Solicitud y autorización para administrar medicamentos.
*
Este campo es obligatorio.
En mi condición de padre/madre/tutor legal del participante, solicito y autorizo a que se suministre a mi hijo/a o tutelado/a la medicación descrita a continuación (que deberá ser descrita por mi parte). Asimismo, por la presente eximo a FUNDACIÓN IKER CASILLAS y al personal que atendió a mi hijo/a/ o tutelado/a de cualquier responsabilidad que pueda derivarse en caso de empeoramiento de la salud de mi hijo/a o tutelado/a, siempre que la administración se haya efectuado conforme las correspondientes indicaciones. NO SE ADMINISTRARÁ NINGÚN TIPO DE MEDICACIÓN SIN AUTORIZACIÓN PREVIA EN LA QUE SE INDIQUE LAS PAUTAS Y DOSIS A ADMINISTRAR.
SÍ
NO
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17
Política de cancelación
*
Este campo es obligatorio.
FUNDACIÓN IKER CASILLAS se reserva el derecho a cancelar el Programa con anterioridad al inicio del mismo en cualquier momento y sin necesidad de motivar su decisión. En caso de que el número de inscripciones no alcance a cincuenta (50) participantes el “Campus de Verano Iker Casillas” no se celebrará y, en tal caso, FUNDACIÓN IKER CASILLAS reembolsará íntegramente las cantidades abonadas. En caso de anulación de la plaza por parte del participante, la devolución del importe se realizará de acuerdo a lo siguiente: - 80% del importe total, si se notifica con más de 30 días de antelación al inicio del turno - 60% del importe total, si se notifica entre 30 y 15 días de antelación - 25% del importe total, si se notifica con menos de 15 días de antelación Cualquier participante podrá retirarse del “Campus de Verano Iker Casillas” a su voluntad, o la de sus padres y/o tutor legal, y en cualquier momento, si bien FUNDACIÓN IKER CASILLAS únicamente estará obligada a reembolsar el importe de la inscripción en caso de lesión debidamente justificada que tenga lugar en el transcurso de la actividad a desarrollar en el “Campus de Verano Iker Casillas”. En tal caso, FUNDACIÓN IKER CASILLAS reintegrará al padre/madre o tutor legal la parte proporcional a los días no disfrutados y se deberá justificar mediante partes médicos. Cualquier motivo de abandono distinto a lo anterior, no dará derecho a devolución alguna.
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18
¿Padece el participante de alguna enfermedad?
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En el caso de que sí, sea lo más detallado posible.
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19
Medicación continuada
Si su hijo/a ha sido diagnosticado de alguna enfermedad y en consecuencia, necesita la administración de un medicamento deberá indicar a continuación la enfermedad en cuestión, la medicación a administrar, dosis, forma de administración, duración del tratamiento, horario de tomas y requisitos de conservación del medicamento.
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20
¿Padece el participante de alguna alergia no alimentaria (animales, tejidos, plantas...)?
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Este campo es obligatorio.
En el caso de que sí, sea lo más detallado posible.
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Código d
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¿Tienes algún código descuento?
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Introduce tu código descuento
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En el caso de no conocer el código o no estar seguro puedes consultarlo en info@campusikercasillas.com o veneroclaro@campusikercasillas.com.
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Justificante de pago
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-Transferencia bancaria - Titular de la cuenta: Fundación Ávila ES17 2100 6305 0113 0093 0369 En el resguardo, indicar: NOMBRE Y APELLIDOS PARTICIPANTE , NAVALUENGA
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¿Padece el participante de alguna alergia alimentaria?
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En el caso de que sí, sea lo más detallado posible.
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Firma del padre/madre o tutor
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