FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
(UNO POR NIÑO/A)
Nombre del niño/a (nombre y apellido)
Nombre del líder del grupo
(Esta sección debe ser completada por el equipo de registro.)
Apodo del niño/a:
Edad del niño/a:
Fecha de nacimiento:
-
Month
-
Day
Year
Date
Nombre de los padres/tutores:
Dirección de la calle:
Ciudad, Estado, Zip:
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Teléfono celular de los padres/tutores:
Format: (000) 000-0000.
Dirección de correo electrónico de los padres/tutores:
example@example.com
Alergias u otras afecciones médicas (p. ej. diabetes):
En caso de emergencia, contactar a:
Teléfono:
Format: (000) 000-0000.
Relación con el niño/a:
Firma del padre/tutor
Firma del padre/tutor
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