Centre de jour Papillon pour les 21 ans +
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    Préinscription
  • Le Centre de jour Papillon accompagne, du lundi au vendredi, de jeunes adultes de 21 ans et plus dès la fin de leur parcours scolaire. En plus de briser l’isolement de ces jeunes en situation de handicap, le Centre de jour Papillon leur offre, par le biais d'activités de maintien des acquis, l’occasion de consolider leurs compétences liées à l’autonomie et à la socialisation.

    Veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Un membre de notre équipe vous contactera et vous fera part des disponibilités. Vous serez ensuite invité.e à procéder à l'inscription officielle.

    HORAIRE
    Du lundi au vendredi, de 9h à 16h

    ADRESSE
    Centre de jour Papillon pour les 21 ans et plus
    Édifice Louis Coutu
    2300, boul. René-Lévesque Ouest
    Montréal (Québec) H3H 2R5

    Pour plus d'informations, contactez :
    Marie-Catherine Baron, Chef à la coordination
    mc.baron@fondationpapillon.ca
    B. (514) 937-6171 #262

     

  • IDENTIFICATION DE L'USAGER

  • Cette préinscription concerne*
  • 3. Date de naissance*
     - -
  • 4. Sexe*
  • Rows
  • SANTÉ ET COMPORTEMENTS

  • 8. Handicap(s) ou maladie(s) de naissance?*
  • 12. Degré d'autonomie de l'usager*
  • 13. Mobilité*
  • 14. Hygiène personnelle*
  • 15. Communication : l'usager*
  • 16. Compréhension des consignes*
  • 17. Selon le comportement de l'usager, nécessite-t-il une assistance 1 pour 1 pour sa sécurité et celle des autres?*
  • 18. Est-ce que l'usager présente des problèmes de comportement ?*
  • Est-ce que l'usager présente l'un des problèmes suivants ?*
  • 19. L'usager a-t-il une fiche de prévention active ?*
  • Browse Files
    Glissez-déposez des fichiers ici
    Choisir un fichier
    Cancelof
  • 20. L'usager a-t-il un comportement particulier?*
  • IDENTIFICATION DE LA PERSONNE RESPONSABLE

  • 21. Lien avec l'usager*
  • Format: (000) 000-0000.
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