Isi 4 pertanyaan berikut untuk menilai tingkat gejala kecemasan dan depresi Anda secara singkat
NAMA LENGKAP
*
NIK
*
TANGGAL LAHIR
*
-
Day
-
Month
Year
Date
NO HP
*
JENIS KELAMIN
*
Please Select
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
PENDIDIKAN
*
Please Select
Belum Sekolah
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA/sederajat
D3/S1/S2/S3/Pasca Sarjana
PEKERJAAN
*
Please Select
Tidak Bekerja
Ibu Rumah Tangga
ASN
Karyawan
Pelajar
Mahasiswa
Pensiunan
ALAMAT LENGKAP
*
KELURAHAN/DESA
*
KECAMATAN
*
KOTA/KABUPATEN
*
Dalam 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda merasa gugup, cemas, atau sangat tegang?
*
Tidak pernah
Kadang-kadang
Sering
Hampir setiap hari
Dalam 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda tidak dapat menghentikan atau mengendalikan kekhawatiran Anda?
*
Tidak pernah
Kadang-kadang
Sering
Hampir setiap hari
Calculation
Dalam 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda merasa sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan sesuatu?
*
Tidak pernah
Kadang-kadang
Sering
Hampir setiap hari
Dalam 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda merasa sedih, murung, atau putus asa?
*
Tidak pernah
Kadang-kadang
Sering
Hampir setiap hari
Calculation
Lihat Hasil
Should be Empty: