LangoDeen Program

REGISTRATION FORM

กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน และแนบเอกสารที่เกี่ยวข้องให้เรียบร้อย
1. Full Name (ชื่อและนามสกุลตาม Passport)*

First NameLast Name
2. Nickname (ชื่อเล่นภาษาอังกฤษ)
3. Passport Number (เลขพาสปอร์ต)*
4. Date of Birth (วันเดือนปีเกิด) (ค.ศ.)*

DayMonthYear
01/01/2000
5. Age (อายุ)*
6. Gender (เพศ)*

Male ชายFemale หญิง
7. ขนาดเสื้อยืด
Contact Information (ข้อมูลติดต่อ)
8. Phone Number (เบอร์ติดต่อ)*
Please enter a valid phone number.Format: (000) 0000000.
9. Line ID*
10. Email*
Example: iiumthaiadmission@gmail.com
11. Address (ที่อยู่ปัจจุบัน)*

Street Address บ้านเลขที่, หมู่ที่, ตรอก, ซอย, ถนน

Street Address Line 2 ตำบล

District อำเภอProvince จังหวัด

Postal / Zip Code รหัสไปรษณีย์
Parent / Guardian Information (ข้อมูลผู้ปกครอง)
12. Full Name (ชื่อและนามสกุลผู้ปกครอง)*

First NameLast Name
13. Relationship*

Father พ่อMother แม่Other
14. Parent / Guardian Phone Number (เบอร์โทรศัพท์ผู้ปกครอง)*
Educational Background ( ประวัติการศึกษา )
15. Education Level (ระดับการศึกษา)*

ม.1ม.2ม.3ม.4ม.5ม.6ปริญญาตรีOther
16. School / University Name (ชื่อโรงเรียน / มหาวิทยาลัย)*
English Background (พื้นฐานภาษาอังกฤษ)
17. How would you rate your English level? (คุณประเมินระดับภาษาอังกฤษของตนเองอย่างไร)*

Beginner – ระดับเริ่มต้นElementary – ระดับพื้นฐานIntermediate – ระดับปานกลางUpper Intermediate – ระดับปานกลางค่อนข้างสูงAdvanced – ระดับสูง
18. Main purpose of learning English (วัตถุประสงค์หลักในการเรียนภาษาอังกฤษ)*

Study abroad – เพื่อศึกษาต่อต่างประเทศImprove communication – เพื่อพัฒนาทักษะการสื่อสารWork / Career – เพื่อการทำงานหรือพัฒนาอาชีพTravel – เพื่อใช้ในการท่องเที่ยวOther – อื่น ๆ (โปรดระบุ)
Travel Experience (ประสบการณ์การเดินทาง)
19. Have you ever visited Kuala Lumpur before? (เคยมา KL ไหม)
เลือกคอร์ส (เดือน) ที่ต้องการจะมาเรียน

พฤษภาคม (4th May - 28th May 2026)มิถุนายน (3rd June - 29th June 2026)กรกฎาคม (3rd July - 28th July 2026)สิงหาคม (31st July - 26th August 2026)กันยายน (1st Sebtember - 25th Sebtember 2026)ตุลาคม (1st October- 26th October 2026)พฤศจิกายน (29th October - 24th November 2026)ธันวาคม (27th November - 22th Desember 2026)
Required Documents (เอกสารที่ต้องแนบ)

กรุณาอัปโหลดเอกสารทั้งหมดลงใน Google Drive และแชร์ลิงก์โฟลเดอร์
โปรดทำเครื่องหมายถูกในรายการเอกสารที่แนบ
วางลิงค์ Folder จาก Google Drive *
Should be Empty:

REGISTRATION FORM

Contact Information (ข้อมูลติดต่อ)

Parent / Guardian Information (ข้อมูลผู้ปกครอง)

Educational Background ( ประวัติการศึกษา )

English Background (พื้นฐานภาษาอังกฤษ)

Travel Experience (ประสบการณ์การเดินทาง)

Required Documents (เอกสารที่ต้องแนบ)