Formulario de Solicitud de Instrumento
Nombre de la Escuela
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Instrumento Solicitado
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Please Select
Flauta (No disponible para el año escolar 2025/26)
Clarinete
Trombón
Trompeta
Saxofón (Alto)
Saxofón (Tenor)
Eufonio/Barítono
Trompa
Violín 4/4
Violín 3/4
Violín 1/2
Violonchelo 4/4
Violonchelo 3/4
Violonchelo 1/2
Guitarra Acústica
Guitarra Eléctrica
Amplificador de Guitarra
Kit de Percusión (Caja y Platillos)
Otro
(Si otro, por favor especifique)
¿Algún miembro de su familia ha recibido un instrumento de TBM Outreach en los últimos 12 meses?
*
Sí
No
¿Su familia recibe alguno de los siguientes: almuerzo gratis/reducido, SNAP, WIC, TANF u otra asistencia financiera?
*
Sí
No
Edad del Estudiante
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Please Select
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
Nombre del Estudiante
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First Name
Last Name
¿Experiencia Musical Previa?
*
Sí
No
Correo Electrónico de Contacto
*
Información Demográfica del Estudiante
Las siguientes preguntas demográficas son completamente opcionales y no afectarán su solicitud de ninguna manera. Esta información se recopila únicamente para fines de informes internos y nos ayuda a comprender mejor las comunidades a las que servimos y asegurar que nuestros esfuerzos de divulgación lleguen a poblaciones diversas. Puede omitir cualquiera de estas preguntas.
Nombre del Padre/Tutor
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First Name
Last Name
Identidad de Género
*
Masculino
Femenino
Otra identificación de género
Prefiero no responder
Número de Teléfono
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Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
¿Cómo se enteró de TBM Outreach?
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Dirección
*
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Por favor describa su necesidad financiera. Incluya ingresos del hogar y tamaño de la familia.
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Nuestro programa de donación de instrumentos funciona bajo un sistema de honor basado en la necesidad financiera genuina. Le pedimos amablemente que solicite solo si comprar o alquilar un instrumento representaría una dificultad financiera significativa para su familia. Este programa existe para asegurar que las barreras financieras no impidan que los estudiantes experimenten la alegría y los beneficios de la educación musical. Al considerar cuidadosamente las circunstancias de su familia antes de aplicar, nos ayuda a dirigir nuestros recursos limitados a quienes más los necesitan. Confiamos en su integridad y apreciamos su honestidad para ayudarnos a servir efectivamente a nuestra comunidad.
Por favor describa cómo su hijo se beneficiará de su experiencia musical.
*
Por favor verifique que usted es humano
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Enviar
El niño es (seleccione cualquiera que aplique):
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Indígena Americano/Alaska Nativo
Asiático
Negro/Afroamericano
Nativo de Hawái/Islas del Pacífico
Blanco
Hispano/Latino
Prefiero no responder
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