• Centre des loisirs de Saint-Narcisse

  • Formulaire d'inscription au camp de jour 2026

    Un formulaire par enfant est requis

  • Important : Nous avons décidé de prolonger le camp jusqu'au 14 août inclusivement !

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  • INFORMATION SUR L'ENFANT

  • Information du 1er parent

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  • Format: (000) 000-0000.

  • Il est important d'informer le personnel du camp de jour de toute situation familiale, notamment des décisions ou changements concernant l'autorité parentale, afin d'assurer un environnement agréable et sécuritaire pour l'enfant. Pour en discuter, veuillez contacter la responsable à loisirs@saint-narcisse.com.

    • Information du 2e parent 
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    • Format: (000) 000-0000.
    • Format: (000) 000-0000.

    • Contact en cas d'urgence

      En cas d'urgence, nous rejoindrons le ou les parents (ou tuteur) en priorité. Mais nous demandons le contact d'une 3e personne, au cas où nous n'arrivons pas à rejoindre les parents.

    • Format: (000) 000-0000.

    • Autorisation de quitter

      Pour assurer la sécurité de votre enfant, notre équipe d’animation pourra demander une pièce d’identité à toute personne venue le chercher afin de vérifier qu’elle figure parmi les personnes autorisées.

      De plus, nous exigerons que chaque personne autorisée, y compris les parents ou le tuteur, signe la feuille de présence au moment du départ de l’enfant. Cela nous permettra de confirmer qu’il est sous la responsabilité d’une personne autorisée. Si l’enfant quitte seul, un animateur signera en son nom.

      Veuillez noter que le personnel du camp de jour ne pourra en aucun cas laisser partir un enfant avec une personne non autorisée, quel que soit son lien de parenté avec l’enfant. Si une personne dont le nom ne figure pas dans la section ci-dessous doit venir chercher votre enfant, vous devrez en informer l’équipe d’animation le plus tôt possible en lui transmettant son nom.

    • AUTORISATION D'UTILISATION DE PHOTOS (MINEUR)

       

      Dans le cadre des activités proposées lors du camp de jour, des photos seront prises.  Ces photos pourraient être utilisées aux diverses fins suivantes :

      • Publication dans les médias
      • Publication sur les réseaux sociaux
      • Matériel promotionnel de tiers intervenants lors du camp de jour

      Il est nécessaire que vous donniez votre accord ci-après afin que les photos où votre enfant apparaît puissent être utilisées.

      Veuillez noter que cette autorisation est accordée gratuitement et ce, pour toute la durée du Camp de jour, mais également pour les publications futures qui serviront à promouvoir des activités.

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                                                RÉSIDENT : Jeudi, 25 juin
                                                $15.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Vendredi, 26 juin


                                                $15.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : 1er enfant / 7 semaines (29 juin au 14 août)


                                                $450.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : 2e enfant / 7 semaines (29 juin au 14 août)
                                                $400.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : 3e enfant / 7 semaines (29 juin au 14 août)
                                                $350.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #1 - 29 juin au 3 juillet
                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #2 - 6 au 10 juillet
                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #3 - 13 au 17 juillet
                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #4 - 20 au 24 juillet


                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #5 - 27 au 31 juillet
                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #6 - 3 au 7 août


                                                $75.00CAD
                                                  
                                                RÉSIDENT : Semaine #7 - 10 au 14 août
                                                $75.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : jeudi 25 juin
                                                $24.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : vendredi 26 juin
                                                $24.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : 7 semaines (29 juin au 14 août)
                                                $750.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #1 - 29 juin au 3 juillet
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #2 - 6 au 10 juillet
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #3 - 13 au 17 juillet
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #4 - 20 au 24 juillet
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #5 - 27 au 31 juillet
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #6 - 3 au 7 août
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                NON-RÉSIDENT : Semaine #7 - 10 au 14 août
                                                $120.00CAD
                                                  
                                                Total
                                                $0.00CAD
                                                • RELEVÉ 24 (aux fins d'impôts) 
                                                • Format: 000 000 000.
                                                • Image field 128

                                                • Fiche médicale de l'enfant

                                                  Toutes les informations relatives à la santé de votre enfant resteront strictement confidentielles. Elles seront partagées uniquement avec son animateur et son responsable afin d'assurer un encadrement optimal et une intervention rapide en cas d'urgence.
                                                • Rows

                                                • Aucun médicament ne sera administré à un enfant au camp de jour sans une autorisation écrite du titulaire de l'autorité parentale et une ordonnance médicale.

                                                  Pour les médicaments prescrits, l'étiquette apposée par le pharmacien doit obligatoirement indiquer le nom de l’enfant, le nom du médicament, la date d’expiration, la posologie et la durée du traitement. Cette étiquette fait foi de l’ordonnance du médecin.

                                                  Tout médicament dont le contenant ne respecte pas ces critères ne pourra pas être administré à votre enfant.

                                              • Évaluation des besoins et du niveau de soutien en accompagnement de l'enfant

                                                Toutes les informations fournies ci-dessous concernant les besoins et le niveau de soutien de votre enfant resteront strictement confidentielles. Elles seront partagées uniquement avec son animateur et son responsable afin d’assurer un encadrement optimal et une intervention adaptée. Veuillez noter que le contexte d’un camp de jour diffère de celui d’une salle de classe. Nous mettrons tout en œuvre pour répondre aux besoins de votre enfant, en collaboration avec les parents ou le tuteur. Cette section du formulaire peut être remplie avec l’aide d’un intervenant du CIUSSS et/ou de l’école de votre enfant.
                                              • Rows

                                              • Veuillez prendre note que l'équipe d'animation rentrera en contact avec le ou les parents (ou tuteur légal) afin de discuter davantage sur les besoins et le niveau d'accompagnement de votre enfant, si cela est jugé nécessaire en fonction des réponses mentionnées à ce formulaire.

                                                Nous prendrons en compte de vos besoins selon les limites de ressources dont nous disposons, mais soyez assuré que nous ferons de notre mieux pour y répondre.

                                                Vous souhaitez prendre rendez-vous pour en discuter, contactez la responsable à loisirs@saint-narcisse.com ou 418 328 8645 p. 2228.

                                              • AUTORISATION ET CONSENTEMENT

                                                • Je déclare que les renseignements fournis dans le présent formulaire sont exacts et complets. Dans le cas contraire, le gestionnaire du camp se réserve le droit de réévaluer la demande.
                                                • J’autorise les personnes directement impliquées à la gestion du camp de jour à contacter les personnes-ressources dont les coordonnées sont mentionnées dans ce formulaire, et ce, afin d’obtenir des renseignements complémentaires.
                                                • Je m’engage à informer l’équipe du camp de jour de tout changement pouvant avoir un impact sur la participation et l’autonomie de mon enfant au camp de jour, ainsi que tout changement sur son état de santé.
                                                • Je m’engage à collaborer avec l’équipe du camp de jour et à venir la rencontrer si le comportement de mon enfant nuit au bon déroulement des activités, dès que celle-ci en fait la demande.
                                                • J’autorise le camp de jour à prodiguer les premiers soins à mon enfant. Si la direction du camp de jour le juge nécessaire, je l’autorise également à transporter mon enfant par ambulance ou autrement dans un établissement hospitalier ou de santé communautaire. Prenez note que les frais d’ambulance seront à la charge du parent ou du tuteur légal.
                                                • Je reconnais que le personnel d'animation acceptent de distribuer ou d’administrer des médicaments à mon enfant seulement par souci de commodité, ceux-ci ne possédant pas de formation médicale.

                                              • CONFIRMATION

                                                En inscrivant mon nom et prénom ci-dessous, je reconnais que cette action a la même valeur légale qu'une signature manuscrite originale et j’atteste mon consentement aux éléments mentionnés ci-dessus.

                                              • Should be Empty: