Application for Board Candidacy 2026 / Demande de candidature 2026

Application for Board Candidacy 2026 / Demande de candidature 2026
Board Member / Conseil d’administrationExamining & Licensing Member / Comité des examens et de l’accréditation
Name / Nom
Address / Adresse*

City / VilleProvincePostal Code / Code postal:
Telephone / Téléphone*
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Email / Courriel*
example@example.com
Yes / OuiNo / Non
If you selected yes, indicate the term of office / Si oui, veuillez indiquer votre choix de mandat
Yes / OuiNo / Non
Please state your occupational background, cosmetology related accomplishments and years in the industry. / Veuillez inscrire vos expériences professionnelles antécédentes, vos accomplissements liés à la cosmétologie et aux années travaillées dans l’industrie.*
Date*

MonthDayYear
Date
All applications must be received no later than April 21, 2026 / Toute demande doit être reçue au plus tard le 21 avril 2026.
Signature*

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All applications must be received no later than April 21, 2026 / Toute demande doit être reçue au plus tard le 21 avril 2026.