Adhésion au Centre Communautaire Culturel de Severine
Remplissez le formulaire pour devenir membre et soutenir nos projets communautaires.
Nom complet
*
Prénom
Nom de famille
Adresse courriel
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: (000) 000-0000.
Adresse postale
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Département/Région
Code postal
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
Discipline artistique
Arts de la scène
Arts visuels
Arts littéraires
Arts interdisciplinaires
Avantage d'être membre
Adhérer à notre organisme à but non lucratif (OBNL), c’est bien plus qu’un simple soutien : c’est faire partie intégrante d’une communauté engagée et solidaire. En tant que membre, vous participez activement à la mission de notre organisation, tout en profitant davantage concrets. votre adhésion permet de :Soutenir directement nos projets et actions dans la communauté, bénéficier d’un rabais de 2 % sur tous les billets de nos spectacles pendant toute la durée de votre adhésion. Recevoir en primeur des informations sur nos activités, événements et nouveautés Participer à nos assemblées, avec droit de vote, et faire entendre votre voix dans les décisions importantes. Votre engagement témoigne de votre appui à nos valeurs ex. : solidarité, inclusion, accessibilité culturelle. L’adhésion est valide pour 12 mois et renouvelable chaque année via un paiement sécurisé en ligne ou en personne.
Dans le cadre de votre demande d’adhésion, merci de fournir une photo récente (portrait) pour compléter votre dossier.
Parcourir les fichiers
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Date
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Signature
Cotisation annuelle – Adhésion 12 mois
*
prev
next
( X )
Adhésion annuelle
Valable 12 mois, renouvelable chaque année. Accès à tous les avantages membres.
$40.00 CAD
$
40.00
CAD
Carte bancaire
Devenir membre
Devenir membre
Should be Empty: