MDC Small Talk Club Free Membership
Complete the form to join the club and stay updated.
Full Name / Nombre completo
*
First Name
Last Name
Preferred Name / Nombre preferido
Student ID / ID de estudiante
Phone No. / Número de teléfono
If you don’t have a U.S. number, enter it in the international number field. (Si no tiene un número de EE. UU., ingréselo en el campo de número internacional.)
Format: (000) 000-0000.
International phone No. (WhatsApp)
If you don’t have a U.S. number, please enter your international number here. (Si no tiene un número de EE. UU., ingrese aquí su número internacional.)
Status / Estado
*
ESOL
EAP
Intensive English
Other English Program (CE)
English Level / Nivel de inglés
Ex) Level 1,2,3,4,5,6 or Beginners, Intermediate, Adanced
Country of Origin / Home Country
País de origen / país natal
I agree that photos taken during club activities may be used for club promotion. (Acepto que las fotos tomadas durante las actividades del club se utilicen para promoción)
*
I agree / Acepto
I understand that if I am absent from meetings without notice for more than two weeks, my membership may be automatically terminated, and I agree to accept the consequences. (Entiendo que si falto a las reuniones sin aviso por más de dos semanas, mi membresía puede ser cancelada automáticamente, y acepto las consecuencias.)
*
I agree / Acepto
Submit
Should be Empty: