MDC Small Talk Club Membership

MDC Small Talk Club Free Membership

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Full Name / Nombre completo

First NameLast Name
Preferred Name / Nombre preferido
Student ID / ID de estudiante
Phone No. / Número de teléfono
If you don’t have a U.S. number, enter it in the international number field. (Si no tiene un número de EE. UU., ingréselo en el campo de número internacional.)Format: (000) 000-0000.
International phone No. (WhatsApp)
If you don’t have a U.S. number, please enter your international number here. (Si no tiene un número de EE. UU., ingrese aquí su número internacional.)
Membership Status / Estado de membresía
Regular (Full) Members are required to have a valid student ID.
If you do not have one, please select Guest Member.

Los Miembros Regulares (Full Members) deben tener una identificación estudiantil válida.
Si no tiene una, por favor seleccione Miembro Invitado.
Status / Estado

Other
* ESOL : English for Speakers of Other Languages
* EAP : English for Academic Purposes
* IE : Intensive English
* CE : Continuing Education
English Level / Nivel de inglés
Ex) Level 1,2,3,4,5,6 or Beginner, Intermediate, Advanced
Level / Nivel de inglés
Country of Origin / Home Country
País de origen / país natal
Acepto que las fotos tomadas durante las actividades del club se utilicen para promoción
I agree that photos taken during club activities may be used for club promotion.
Entiendo que estoy asistiendo al MDC Small Talk Conversation Club como miembro.Entiendo que soy responsable de mi propia seguridad y de mis pertenencias personales durante las actividades del club.Acepto que el MDC Small Talk Conversation Club, sus líderes estudiantiles y participantes no son responsables por accidentes, lesiones, pérdidas o daños que puedan ocurrir durante mi participación.Al firmar este formulario, acepto asistir bajo mi propio riesgo.
I understand that I am attending the MDC Small Talk Conversation Club as a member.I understand that I am responsible for my own safety and personal belongings during club activities.I agree that the MDC Small Talk Conversation Club, its student leaders, and participants are not responsible for any accidents, injuries, loss, or damages that may occur during my participation.By signing this form, I agree to attend at my own risk.
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