ΑΝΑΚΑΛΥΨΕ ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΤΑ ΜΑΛΛΙΑ ΣΟΥ
ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΚΑΙ ΛΑΒΕΤΕ ΕΝΑ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΟ ΠΛΑΝΟ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ ΜΑΛΛΙΩΝ ΚΑΙ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΕΝΟ ΣΤΙΣ ΔΙΚΕΣ ΣΑΣ ΑΝΑΓΚΕΣ.Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΦΟΡΑ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΝΤΙΚΑΘΙΣΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ.
Α. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Ονοματεπώνυμο
First Name
Last Name
Ηλικία
*
Φύλο
*
Γυναίκα
Άνδρας
Αριθμός τηλεφώνου
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
Τι χρώμα μαλλιών
Ξανθά
Καστανά
Μαύρα
Κόκκινα
Άλλο
Έχεις κάποιο γνωστό πρόβλημα υγείας που επηρεάζει μαλλιά ή δέρμα;
*
Όχι
Ναι
Αν ναι, περιγράψτε το πρόβλημα υγείας
Β. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΤΡΙΧΩΤΟ ΚΕΦΑΛΗΣ
Πώς αισθάνεσαι συνήθως το τριχωτό σου;
*
Κανονικό
Ξηρό / «τραβάει»
Λιπαρό
Λιπαρό στη ρίζα & ξηρό στα μήκη
Πόσο συχνά λούζεσαι;
*
Κάθε μέρα
Κάθε 2 ημέρες
2–3 φορές την εβδομάδα
Πιο αραιά
Παρατηρείς πιτυρίδα;
*
Όχι
Ναι, ξηρή (λευκή – πέφτει στους ώμους)
Ναι, λιπαρή (κολλάει στο τριχωτό)
Έχεις κάποιο από τα παρακάτω;
*
Κνησμό
Τσούξιμο
Αίσθηση καύσου
Ευαισθησία
Κανένα
Βλέπεις κοκκινίλες ή σπυράκια στο τριχωτό;
*
Όχι
Ναι, περιστασιακά
Ναι, συχνά
Παρατηρείς τριχόπτωση;
*
Όχι
Ήπια
Έντονη
Εποχική
Μετά από στρες / ορμονική αλλαγή
Σε ποια σημεία του κεφαλιού παρατηρείται τριχόπτωση αν υπάρχει;
*
Κορυφή κεφαλιού
Πίσω μέρος κεφαλιού
Πλάγια κεφαλιού
Μέτωπο
Περιοχή αυχένα
Άλλα σημεία
Πότε παρατηρείς μεγαλύτερη τριχόπτωση;
*
Στο λούσιμο
Στο χτένισμα
Καθημερινά
Δεν παρατηρώ
Γ. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΟΜΗ & ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΙΧΑΣ
Πώς θα χαρακτήριζες τη τρίχα σου;
*
Λεπτή
Μεσαία
Χονδρή
Πώς αισθάνονται τα μαλλιά σου στο άγγιγμα;
*
Μαλακά & ελαστικά
Ξηρά
Τραχιά
Βαριά / λαδωμένα
Έχεις σπάσιμο ή ψαλίδα;
*
Όχι
Λίγο
Πολύ
Μπερδεύονται εύκολα τα μαλλιά σου;
*
Καθόλου
Λίγο
Μέτρια
Πολύ
Πώς αντιδρούν τα μαλλιά σου στην υγρασία;
*
Φριζάρουν
Χάνουν όγκο
Δεν αλλάζουν
Δεν γνωρίζω
Πιστεύεις ότι τα μαλλιά σου έχουν:
*
Λάμψη
Έλλειψη λάμψης
Θαμπή όψη
Σπάζουν εύκολα;
*
Όχι
Ναι, λίγο
Ναι, πολύ
Δ. ΤΕΧΝΙΚΕΣ & ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ
Βάφεις τα μαλλιά σου;
*
Όχι
Ναι
Έχεις κάνει:
*
Ντεκαπάζ
Ανταύγειες
Κερατίνη / botox
Τίποτα από τα παραπάνω
Χρησιμοποιείς θερμότητα (πιστολάκι, ισιωτικό, ψαλίδι);
*
Καθημερινά
Συχνά
Σπάνια
Ποτέ
Χρησιμοποιείς προϊόντα styling;
*
Όχι
Ναι
Αν ναι, ποια προϊόντα styling χρησιμοποιείς;
Ε. ΣΤΟΧΟΣ ΠΕΛΑΤΗ
Τι θέλεις να βελτιώσεις περισσότερο στα μαλλιά σου;
*
Υγεία τριχωτού
Μείωση τριχόπτωσης
Ενδυνάμωση τρίχας
Ενυδάτωση
Λάμψη
Όγκο
Τι σε απασχολεί περισσότερο στην καθημερινή φροντίδα;
Το ερωτηματολόγιο αυτό χρησιμοποιείται για αισθητική & επαγγελματική ανάλυση μαλλιών και δεν αντικαθιστά ιατρική διάγνωση.
Διεύθυνση
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Μεταφόρτωση αρχείου
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Παρακαλώ ανεβάστε φωτογραφίες ή σύντομο βίντεο των μαλλιών και του τριχωτού σας. Προτιμήστε καθαρές φωτογραφίες σε φυσικό φως, χωρίς φίλτρα ή βαριά styling, για να μπορέσουμε να σας δώσουμε ακριβή και εξατομικευμένη ανάλυση και συμβουλές φροντίδας
Cancel
of
Ημερομηνία
-
Month
-
Day
Year
Date
E-mail
example@example.com
Save
Υποβολή
Should be Empty: