• [LE-20] Mẫu Bồi Hoàn Chi Phí Giảm Thiểu Nguy Cơ & Kiểm Tra Chì

    Dành cho Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Trẻ Tại Gia Không Có Giấy Phép Tham Gia Chương Trình Hỗ Trợ ERDC
  • Yêu cầu để được bồi hoàn:

    1. Đã hoàn thành quy trình kiểm tra chì của Phòng Xét Nghiệm Được Chương Trình Chứng Nhận Phòng Xét Nghiệm Bảo Vệ Môi Trường của Oregon (ORELAP) Phê Duyệt và gửi kết quả cho Văn Phòng Chăm Sóc Trẻ Em (OCC)
    2. Nếu kết quả kiểm tra không đạt, đã mua và lắp đặt bộ lọc cần thiết hoặc đã hoàn thành các bước giảm thiểu nguy cơ khác
    3. (Các) biên lai thu mọi chi phí khắc phục/giảm thiểu nguy cơ
    4. Mẫu đơn W-9 Thay Thế của Đại Học Western Oregon (WOU).

    Lưu ý: Phí xử lý gấp không được bồi hoàn và phí vận chuyển chỉ được bồi hoàn nếu được bao gồm trên biên lai của phòng xét nghiệm.

     

     

    Mọi thắc mắc xin liên hệ: 503-838-8008 hoặc tripayments@wou.edu

  • Format: (000) 000-0000.
  • Bạn có cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi (từ 0-3 tuổi)?*
    • NSF Filter 
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Faucet & Installation 
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Shipping 
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • End Charges 
    • Thông Tin Thanh Toán:

      (Phải khớp với Mẫu đơn W-9 Thay Thế của Đại Học Western Oregon (WOU)
    • Ngày*
       - -
  • Bảng Câu Hỏi Về Nhân Khẩu Học

    Quý vị có thể chọn không cung cấp thông tin về nhân khẩu học. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến tình trạng bồi hoàn/trợ cấp của quý vị.
    • Race/Ethnicity 
    • 1. Trường hợp nào sau đây mô tả chính xác chủng tộc hoặc sắc tộc của quý vị? Vui lòng chọn TẤT CẢ các trường hợp phù hợp.
    • NATIVE AMERICAN 
    • Người Mỹ Bản Địa
    • HISPANIC or LATINX 
    • Người Mỹ gốc Tây Ban Nha hoặc La Tinh
    • ASIAN 
    • Người Châu Á
    • NATIVE HAWAIIAN or PACIFIC ISLANDER 
    • Người Hawaii Bản Xứ hoặc Người Đảo Thái Bình Dương
    • BLACK 
    • Người Mỹ gốc Phi
    • MIDDLE EASTERN 
    • Người Trung Đông
    • WHITE 
    • Người gốc Âu
    •  
  • Should be Empty: