Formulaire

1
Nom du joueur* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
2
Date de naissance* Ce champ est obligatoire.
Date
Mois
Jour
Année
3
Lieu de naissance* Ce champ est obligatoire.
4
Adresse du joueur* Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Département/Région
Code postal
Veuillez sélectionner
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Pays
5
Téléphone du joueur* Ce champ est obligatoire.
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
6
Email du joueur* Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
7
Taille (en cm)* Ce champ est obligatoire.
8
Poids (en kg)* Ce champ est obligatoire.
9
Club actuel* Ce champ est obligatoire.
10
Poste principal* Ce champ est obligatoire.
Veuillez sélectionner
Please Select
Gardien
Défenseur
Milieu
Attaquant
Autre
11
Poste secondaire
Veuillez sélectionner
Please Select
Gardien
Défenseur
Milieu
Attaquant
Aucun
12
Niveau / Division* Ce champ est obligatoire.
13
Pied fort* Ce champ est obligatoire.
Droit
Gauche
Ambidextre
14
Années de pratique* Ce champ est obligatoire.
15
Objectif sportif* Ce champ est obligatoire.
16
Nom du responsable légal* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
17
Lien avec l’enfant* Ce champ est obligatoire.
Veuillez sélectionner
Please Select
Père
Mère
Tuteur
Autre
18
Adresse du responsable légal* Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Département/Région
Code postal
Veuillez sélectionner
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Pays
19
Téléphone du responsable légal* Ce champ est obligatoire.
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
20
Email du responsable légal* Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
21
Profession du responsable légal
22
Situation familiale
Marié
Séparé
Autre
23
Établissement actuel* Ce champ est obligatoire.
24
Prochain établissement* Ce champ est obligatoire.
25
Ville de l’établissement* Ce champ est obligatoire.
26
Classe* Ce champ est obligatoire.
27
Moyenne générale
28
Matières fortes
29
Matières en difficulté
30
Projet d’orientation
31
Appréciation libre
32
Nom du médecin traitant
33
Téléphone du médecin
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
34
Allergies
35
Traitements en cours
36
Antécédents médicaux
37
Blessures sportives passées
38
Autorisation médicale d'urgence* Ce champ est obligatoire.
Oui
Non
39
Signature électronique du responsable légal* Ce champ est obligatoire.
Powered by Jotform SignClear
40
Droit à l’image* Ce champ est obligatoire.
Oui
Non
41
Autorisation de transport* Ce champ est obligatoire.
Oui
Non
42
Autorisation activités extérieures* Ce champ est obligatoire.
Oui
Non
43
Signature électronique du parent* Ce champ est obligatoire.
Powered by Jotform SignClear
44
Engagement du joueur (j’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis)* Ce champ est obligatoire.
J’accepte
45
Signature électronique du joueur* Ce champ est obligatoire.
Powered by Jotform SignClear
46
Engagement du parent (j’atteste avoir pris connaissance du formulaire et autorise la participation de mon enfant)* Ce champ est obligatoire.
J’accepte
47
Signature électronique du parent* Ce champ est obligatoire.
Powered by Jotform SignClear
48
Nom du joueur (fiche financière)* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
49
Mode de paiement* Ce champ est obligatoire.
1 fois
3 fois
10 fois
50
Moyen de paiement* Ce champ est obligatoire.
Virement
Chèque
Prélèvement
51
Identité du joueur (équipement)* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
52
Choix des tailles d’équipement* Ce champ est obligatoire.
XS
S
M
L
XL
Maillot
Rangée 0, Colonnes 0
Rangée 0, Colonnes 1
Rangée 0, Colonnes 2
Rangée 0, Colonnes 3
Rangée 0, Colonnes 4
Veste
Rangée 1, Colonnes 0
Rangée 1, Colonnes 1
Rangée 1, Colonnes 2
Rangée 1, Colonnes 3
Rangée 1, Colonnes 4
Sweat
Rangée 2, Colonnes 0
Rangée 2, Colonnes 1
Rangée 2, Colonnes 2
Rangée 2, Colonnes 3
Rangée 2, Colonnes 4
Short
Rangée 3, Colonnes 0
Rangée 3, Colonnes 1
Rangée 3, Colonnes 2
Rangée 3, Colonnes 3
Rangée 3, Colonnes 4
Pantalon
Rangée 4, Colonnes 0
Rangée 4, Colonnes 1
Rangée 4, Colonnes 2
Rangée 4, Colonnes 3
Rangée 4, Colonnes 4
Maillot
Veste
Sweat
Short
Pantalon
XS
Rangée 0, Colonnes 0
S
Rangée 0, Colonnes 1
M
Rangée 0, Colonnes 2
L
Rangée 0, Colonnes 3
XL
Rangée 0, Colonnes 4
XS
Rangée 1, Colonnes 0
S
Rangée 1, Colonnes 1
M
Rangée 1, Colonnes 2
L
Rangée 1, Colonnes 3
XL
Rangée 1, Colonnes 4
XS
Rangée 2, Colonnes 0
S
Rangée 2, Colonnes 1
M
Rangée 2, Colonnes 2
L
Rangée 2, Colonnes 3
XL
Rangée 2, Colonnes 4
XS
Rangée 3, Colonnes 0
S
Rangée 3, Colonnes 1
M
Rangée 3, Colonnes 2
L
Rangée 3, Colonnes 3
XL
Rangée 3, Colonnes 4
XS
Rangée 4, Colonnes 0
S
Rangée 4, Colonnes 1
M
Rangée 4, Colonnes 2
L
Rangée 4, Colonnes 3
XL
Rangée 4, Colonnes 4
1 of 5
53
Pointure chaussettes* Ce champ est obligatoire.
31–34
35–38
39–42
43–46
54
Pointure chaussures* Ce champ est obligatoire.
55
Taille (cm)* Ce champ est obligatoire.
56
Poids (kg)* Ce champ est obligatoire.
57
Flocage sur équipement (Nom à inscrire)
58
Initiale sur équipement
59
Numéro sur équipement
60
Pièces à fournir (joindre les documents demandés)
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Sélectionnez des fichiers à téléverser
Taille de fichier max.: 10.0MB
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