Declaração de Hipossuficiência
Preencha seus dados, responda às perguntas sobre sua situação financeira e envie os documentos solicitados. Envie arquivos legíveis e, quando houver mais de um documento do mesmo tipo, envie todos no mesmo campo, se o formulário permitir múltiplos arquivos.
Dados pessoais e situação socioeconômica
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United States
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Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
Possui ocupação profissional formal (Carteira de trabalho)?
*
Sim
Não
Renda mensal pessoal (R$)
Renda mensal total da família (R$)
Tem dependentes, como filhos ou genitores?
*
Sim
Não
Se sim, informar quantos
Declarou imposto de renda no último exercício?
*
Sim
Não
Possui valores em conta bancária superiores a R$ 1.000,00?
*
Sim
Não
Possui bem imóvel?
*
Sim
Não
Paga aluguel?
*
Sim
Não
Se sim, informar valor mensal do aluguel (R$)
Possui veículos automotores (carro, motocicleta etc.)?
*
Sim
Não
Se sim, informar qual(is)
Cumpriu integralmente a pena privativa de liberdade (com sentença de extinção)?
*
Sim
Não
Deseja apresentar algum esclarecimento adicional?
Envio dos documentos
Documentos cujo o envio é obrigatório: 1. Sentença de extinção da pena privativa de liberdade. 2. Últimas 3 contas de luz e água. 3. Extratos bancários dos últimos 3 meses de todas as contas que possuir.
Sentença de extinção da pena privativa de liberdade
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Últimas 3 contas de luz e água
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Extratos bancários dos últimos 3 meses de todas as contas bancárias que possuir
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Certidão de nascimento do(s) filho(s) (se houver)
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Contrato de aluguel ou comprovante de imóvel próprio
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Cópia atualizada da Carteira de Trabalho e Previdência Social ou outro documento apto a comprovar a renda auferida
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Certidão de propriedade de veículos automotores, ainda que negativa
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Comprovante de entrega da Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física referente ao último exercício (ano-base de dois mil e vinte e cinco), se existente
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Declaração
Declaro, para os devidos fins e sob as penas da lei, que não possuo condições financeiras de arcar com a pena de multa sem prejuízo da minha subsistência e de minha família.
Declaro ainda estar ciente de que a falsidade desta declaração poderá implicar nas sanções previstas no art. 299 do Código Penal Brasileiro, que prevê pena de reclusão de um a cinco anos, e multa, para quem omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante.
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