• Vragenlijst Gezondheid

    Vragenlijst Gezondheid

    De eerste stap naar een betere (darm)gezondheid middels voeding & leefstijl.

  • Welkom! Wat goed dat je besloten hebt om je klachten/symptomen verder te onderzoeken.

    Met deze uitgebreide vragenlijst krijg ik een goed beeld van je situatie en kan ik je gerichter vertellen hoe je voeding en leefstijl kan gaan inzetten voor de oorzaak achter je klachten. 

    Darm- of andere gezondheidsklachten kunnen heel complex zijn, waarbij meerdere factoren samen een rol spelen (genen, verleden, omgeving, lichamelijk, mentaal en leefstijl). Omdat dit per persoon verschilt, bestaat er niet één behandeling die voor iedereen werkt. Dus niet zomaar een standaardadvies.

    Het voordeel van zoveel vragen is dat je bijna een heel consult kunt besparen, want we komen nu sneller tot de kern. 

    Vind je het prettiger om bepaalde vragen open te laten en die tijdens een gesprek te behandelen? Dat mag natuurlijk. 

    Na het verzenden kan je de vragenlijst nog aanpassen. Alles wat je deelt blijft strikt vertrouwelijk en veilig (encrypted). 

    Nadat ik je vragenlijst hebt bestudeerd, stuur ik je mijn globale bevindingen en kunnen we samen bepalen wat de volgende stappen kunnen zijn. 

    Neem rustig de tijd voor het invullen. Heel veel succes!

    Met lieve groet,

         


    LifestyleFirst – Praktijk voor Voeding, Darmtherapie en Leefstijl Coaching
    BO nr.: 69402021-12-20

    Invultijd formulier: ca. 20 minuten - je ontvangt een kopie van dit document

    © 2026 LifestyleFirst - Alle rechten voorbehouden

  • 📋 1. Algemeen

  • 1.6. Geboorte
    Rows
  • 1.9. Stress in het vroege leven VÓÓR je 18de levensjaar? Dit gaat over ACE's in je leven: Adverse Childhood Experiences. Ze kunnen van invloed zijn op je gezondheid en welzijn.

  • 🌸 2. Hormonen, Cyclus & Overgang

    Je hormonen, cyclus en overgang kunnen veel invloed hebben op je energie, stemming, slaap, gewicht en darmen. Met deze vragen krijg ik een beter beeld van wat jouw lichaam probeert te vertellen — zonder dat we meteen alles op “hormonen” gooien, want je lijf werkt natuurlijk als één groot team.
  • 2.1.3. Voor of tijdens je menstruatie: heb je last van onderstaande klachten?
  • 2.1.4. Wanneer verdwijnen deze klachten meestal?
  • 2.2. Ben je in de overgang?
  • 2.2.1. Herken je één of meer van deze klachten?

  • ⚡3. Stress

    Alle vormen van stress (emotioneel, lichamelijk en biochemisch) hebben invloed op je lijf. We hebben daar allemaal wel eens last van. Je er bewust van zijn is een eerste stap. Dan ervoor zorgen dat je er niet te lang in blijft 'hangen'. Het is ook interessant om te kijken of het van invloed is op je spijsvertering en hoe makkelijk je kan herstellen.
  •
  • 3.4. Heb je ongezonde manieren (coping) ontwikkeld om met stress om te gaan?

  • 😴 4. Slaap & Bioritme

  • 4.1. Hoe is het met jouw nachtrust?
    Rows

  • 🏃‍♀️ 5. Beweging

  • 5.1 Hoe is het met jouw beweging?
    Rows

  • 🥗 6. Voeding

    Uit jouw voedingspatroon kan ik veel informatie halen. Hier zijn vaak de verbeterpunten te vinden die snel een positief effect hebben. Denk niet dat iets écht goed of fout is. Het gaat vaak om een optelsom of bepaalde hoeveelheid.
  •
  • 6.4. Hoe laat eet je voor het eerst?
  • 6.5. Hoe laat eet je voor het laatst?
  • 6.6. Hoe eet jij het meest elke dag?
  • 6.7. Hoe vaak eet of drink jij per voedingsmiddel?
    Rows

  • ☣️ 7. Chemicaliën / Gifstoffen

  • 7.1 Geef aan of je met het volgende te maken hebt (nuances kunnen later besproken worden):
    Rows

  • 🌿 8. Werking Lichaamsfuncties

    Geef een cijfer, waarbij 0 = nooit aanwezig, 3 = altijd aanwezig. Deze vragen geven een goed beeld waar de verstoring het meest zit: hormonaal en/of hoog of laag in je spijsverteringsstelsel en de mate waarin. GOED NIEUWS: deze zijn weer goed te verhelpen met voeding en leefstijl.
  • 8.1. Hormonaal - Bloedsuiker Laag
    Rows
  • 8.2. Hormonaal - Bloedsuiker Hoog
    Rows
  • 8.3. Ontgifting
    Rows
  • 8.4. Spijsverteringskanaal - Dysbiose
    Rows
  • 8.5. Spijsverteringskanaal - SIBO
    Rows
  • 8.6. Spijsverteringskanaal - Maagzuur Weinig
    Rows
  • 8.7. Spijsverteringskanaal - Maagzuur Veel
    Rows
  • 8.8. Spijsverteringskanaal - Pancreas
    Rows
  • 8.9. Spijsverteringskanaal - Gal
    Rows
  • 8.10. Spijsverteringskanaal - Overgroei Candida
    Rows
  • 8.11. Spijsverteringskanaal - Histamine
    Rows
  • 8.12. Barrière Huid
    Rows
  • 8.13. Barrière Mond
    Rows
  • 8.14. Barrière Longen
    Rows
  • 8.15. Barrière Darmen
    Rows
  • 8.16. Barrière Bloed/Hersenen
    Rows
  • 8.17. Hersenletsel?
    Rows

  • 💩 9. Praatje Poep & Plas

  • 9.1. Welk type poep komt het meest overeen met die van jouw? Meerdere keuzes mogelijk.
  • 9.2. Welke kleur heeft jouw poep meestal?
  • 9.3. Hoe is de consistentie van jouw poep meestal?

  • Hydratatie

  • Soms geeft je lichaam signalen af van vermoeidheid of zelfs honger, terwijl het eigenlijk dorst is. Een gezond kind of jongvolwassene heeft tussen de 1-1,5 liter water nodig per dag. Een volwassene heeft ca. 35 ml water per dag per kilogram lichaamsgewicht nodig.

    Alle drankjes reken je mee en ook in fruit en groente zit veel water. Hoeveel vocht je nodig hebt hangt ook af van de precieze vochthuishouding in je lijf, maar ook van hoeveel je beweegt en sport, van het weer en van je dagelijkse omgeving. Maak er een prioriteit van om voldoende gewoon water te drinken en check je urine als je twijfelt of je genoeg drinkt.

  • Image field 112
  • 9.5. Drink je genoeg water als je naar de kleur van je plas kijkt?

  • 🧠 10. Mind

    Geef een cijfer van 0-3, waarbij 0 = niet en 3 = heel erg
  • 10.1. Basisbehoeften
    Rows
  • 10.2. Zingeving
    Rows

  • ✨ Afronding

    Bijna klaar!
  • Format: +00 0 00000000.

  • Upload mogelijkheid

  • Door Bestanden Bladeren
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof

  • Reserveren

  • Plan eventueel alvast een afspraak (consult)
  • Should be Empty: