Mitgliedsantrag Königsblau Brilon e.V.
Füllen Sie bitte das folgende Formular zur Beantragung der Vereinsmitgliedschaft aus. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.
Name
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Vorname
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Geb. Datum
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Tag
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Monat
Jahr
Datum
Straße, Hausnr.
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PLZ, Ort
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Telefon-Nr.
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Vorwahl
Telefonnummer
Handy-Nr.
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-
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail
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beispiel@beispiel.de
Mitglied beim S04?
Ja
Mitglieds-Nr. S04
Name Kontoinhaber
*
ggf. siehe oben eintragen
Straße, Hausnr. (Kontoinhaber)
ggf. siehe oben eintragen
PLZ, Ort (Kontoinhaber)
ggf. siehe oben eintragen
Name Kreditinstitut
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BLZ
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IBAN/Kto-Nr.
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Ort, Datum
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Tag
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Monat
Jahr
Datum
Unterschrift des Mitglieds oder Erziehungsberechtigten
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Unterschrift des Kontoinhabers (falls abweichend)
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