Vacation Bible School Registration Form

Who: **Pre-K 3yrs** old through completed 5th Grade.

**Must be potty trained. No exceptions.

When: June 15th-19th 2026

Time: Check-In: 8:30am Pickup: 12pm

Where: Youth Ministry Hall - Gym side

Cost: $25 per child. $50 Max fee per immediate family (brothers and sisters)

Due to high demand, your family will be officially registered once payment has been made.

Questions/Preguntas: reled@holyspirithsv.com Parish Office: (256) 881-4781

Student Information/ Información del Estudiante

Student Name #1 | Nombre del Estudiante #1

First NameLast Name

Birth Date | Fecha de Nacimiento

Date

Gender | Género

Grade completed by May 2026 | Grado completado para mayo de 2026

Student Name #2 (If multiple children) | Nombre del Estudiante #2 (si mas de 1 hijo)

First NameLast Name

Birth Date | Fecha de Nacimiento

Date

Gender | Género

Grade completed by May 2026 | Grado completado para mayo de 2026

Student Name #3 (If multiple children) |Nombre del Estudiante #3 (si mas de 1 hijo)

First NameLast Name

Birth Date | Fecha de Nacimiento

Date

Gender | Género

Grade completed by May 2026 | Grado completado para mayo de 2026

Student Name #4 (If multiple children) |Nombre del Estudiante #4 (si mas de 1 hijo)

First NameLast Name

Birth Date | Fecha de Nacimiento

Date

Gender | Género

Grade completed by May 2026 | Grado completado para mayo de 2026

Have you previously attended VBS? | ¿Has asistido anteriormente a VBS?

If yes, what year? | Si es así, ¿qué año?

What parish is your family registered at? (Write NA if not registered yet) | ¿En qué parroquia está registrada su familia? (Escriba NA si aún no está registrada)

Home Address | Dirección del Hogar

Street Address | Calle

Street Address Line 2 | Calle Linea 2

City | CiudadState - Estado / Province - Provincia

Postal / Zip Code | Código Postal

EMERGENCY CONTACTS
Please list the first and last names and phone numbers off ALL adults who are allowed to pick up this child. The child will only be released to these people.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

CONTACTOS DE EMERGENCIA

Por favor, indique los nombres y apellidos y números de teléfono de TODOS los adultos que tienen permitido recoger a este niño. El niño solo será entregado a estas personas.

Primary Guardian (Parent) | Guardián Principal (Padre/Madre)

First Name | Primer NombreLast Name | Apellido

Relationship to child | Relación con el niño(a)

Phone Number | Número de Teléfono

Format: (000) 000-0000.

Primary Guardian's Email:

Relationship to child | Relación con el niño(a)

Parent or Alternate Guardian #2 | (Padre/Madre) o Guardián Alternativo #2

First NameLast Name

Relationship to child | Relación con el niño(a)

Phone Number | Número de Teléfono

Format: (000) 000-0000.

Alternate Guardian #3 | Guardián Alternativo #3

First NameLast Name

Relationship to child | Relación con el niño(a)

Phone Number | Número de Teléfono

Format: (000) 000-0000.

Medical Information | Información Médica

Please list all allergies -- If more than one child - please specify allergy to each child. or type "none" if there are none | Por favor escriba todas las alergias -- Si hay más de un niño(a), por favor especifique la alergia de cada niño.o escriba "ninguna" si no hay ninguna

Does your child carry an epi-pen? (please note: if yes, it is the responsibilty of the child's guardian to ensure the child has the epi-pen at every drop off and pick up).....................................................................................................................................¿Su hijo lleva un auto-inyector de epinefrina? (por favor, tenga en cuenta: si la respuesta es sí, es responsabilidad del tutor del niño asegurarse de que el niño tenga el auto-inyector de epinefrina en cada entrega y recogida)

Please list all medical concerns -- or type "none" if there are none | Por favor, escriba todas las preocupaciones médicas, o escriba "ninguna" si no hay ninguna

Additional Information | Información adicional

VBS photos/videos are taken for promotional purposes related to Holy Spirit Catholic Church in Huntsville and our Religious Ed. program. These pictures may appear in various media outlets such as our Facebook page and possibly the Bulletin. Do you allow your child to be included in these photos/videos?.................................................................................................................... ..............................................................................................................................................Las fotos/videos de VBS se toman con fines promocionales relacionados con la Iglesia Católica Holy Spirit en Huntsville y nuestro programa de Educación Religiosa. Estas fotos pueden aparecer en diversos medios, como nuestra página de Facebook y posiblemente el boletín. ¿Permite que su hijo aparezca en estas fotos/videos?

ENGLISH

I grant permission for my child herein named to participate in the event described above.

I agree on behalf of myself, my child (named herein), our heirs, successors, and assigns to hold harmless and defend the Diocese of Birmingham in Alabama, its Bishop, Parishes, Employees and Volunteers from any liability for illness, injury or death arising from or in connection to my child’s attendance at the event described above.

To the best of my knowledge, my child (named herein) is in good health, I assume all responsibility for the health of my child. In the event of an emergency, I give permission to transport my child for emergency treatment. I wish to be advised prior to any treatment by a hospital, clinic or doctor. I have noted any and all health/diet concerns under the "Medical Information" section.

As parent/legal guardian, I remain legally responsible for any actions taken by my child (named herein). My child will conduct himself/herself in a proper and respectful manner. I understand that failure to abide by standard codes of conduct will cause my child to be dismissed from the above named event. I agree that if my child is dismissed from the event I will travel (or send an adult designee) at my expense to the event location and retrieve my child

By singing and submitting this form, I ackowledge I have read and understand the above information.

PAYMENT:

**AFTER FORM SUBMISSON, YOU WILL BE REDIRECTED TO OUR VANCO ONLINE PAY FOR THOSE WHO WISH TO USE IT. OTHERWISE, PLEASE SUBMIT PAYMENT AT THE MAIN OFFICE. REGISTRATION IS COMPLETE AFTER WE HAVE RECEIVED PAYMENT.

**CHECKS ARE TO BE WRITTEN OUT TO HOLY SPIRIT CATHOLIC CHURCH: MEMO LINE: "[CHILD'S NAME] VBS"

ESPAÑOL

Otorgo permiso para que mi hijo/a aquí nombrado/a participe en el evento descrito arriba.

Estoy de acuerdo en nombre mío, de mi hijo (nombrado aquí), nuestros herederos, sucesores y cesionarios en mantener indemne y defender a la Diócesis de Birmingham en Alabama, su Obispo, Parroquias, Empleados y Voluntarios de cualquier responsabilidad por enfermedad, lesión o muerte que surja de o en conexión con la asistencia de mi hijo al evento descrito anteriormente. ...

Hasta donde tengo conocimiento, mi hijo/a (nombrado/a en el presente documento) goza de buena salud, y asumo toda la responsabilidad por la salud de mi hijo/a. En caso de emergencia, doy permiso para transportar a mi hijo/a para recibir tratamiento de urgencia. Deseo ser informado/a antes de cualquier tratamiento por un hospital, clínica o médico. He indicado todas y cada una de las preocupaciones de salud/dieta en la sección de "Información Médica".

Como padre/madre/tutor legal, sigo siendo legalmente responsable de cualquier acción tomada por mi hijo/a (nombrado/a aquí). Mi hijo/a se comportará de manera adecuada y respetuosa. Entiendo que el incumplimiento de los códigos de conducta estándar provocará que mi hijo/a sea retirado/a del evento mencionado anteriormente. Acepto que, si mi hijo/a es retirado/a del evento, viajaré (o enviaré a un adulto designado) por mi cuenta hasta el lugar del evento para recoger a mi hijo/a.

Al firmar y enviar este formulario, reconozco que he leído y entendido la información anterior.

PAGO:

**DESPUÉS DE ENVIAR EL FORMULARIO, SERÁ REDIRIGIDO A UN ENLANCE PARA PAGOS EN LÍNEA LLAMADA "VANCO" PARA AQUELLOS QUE DESEEN UTILIZARLO. DE LO CONTRARIO, POR FAVOR DE HACER EL PAGO EN LA OFICINA PRINCIPAL. LA INSCRIPCIÓN SE COMPLETA UNA VEZ QUE HEMOS RECIBIDO EL PAGO.

**LOS CHEQUES DEBEN SER EMITIDOS A NOMBRE DE HOLY SPIRIT CATHOLIC CHURCH - LÍNEA DE MEMO: "{NOMBRE DEL NIÑO(A)} VBS"

Signature | Firma