FORMULARIO D

FORMA DE LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD, CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO MÉDICO Y LIBERACIÓN PROMOCIONAL

Todos los adultos que participen en los eventos de la Pastoral con Adolescentes parroquial o diocesana deben llenar esta forma.

Pueda llenar la parte de superior or adjunte una copia de ambos lados de su tarjeta de seguro médico

INSTRUCCIONES PARA CHAPERONES Y ESPONSORES ADULTOS

Requerimos que todos los líderes adultos de cada grupo escolar o parroquial hagan cumplir el código de conducta, y que sean un ejemplo para los jóvenes. Por favor, tomen nota de que los chaperones adultos deben tener por lo menos 21 años de edad.

Las siguientes instrucciones se han establecido para ayudar a los líderes adultos a entender su función y a modelar un comportamiento adecuado:

1. Debe haber 2 chaperones adultos que cumplan con los requisitos por cada 10 niños durante los eventos diurnos y 3 adultos que cumplan con los requisitos por cada 10 niños durante los eventos nocturnos.
   a) Se requiere un mínimo de 2 acompañantes nocturnos del mismo sexo que los participantes. Ejemplo: Si un evento nocturno incluye 8 niñas y 9 niños, entonces debe haber al menos dos chaperones masculinos y dos femeninos para el evento para permitir el monitoreo seguro de las actividades durante el evento/viaje nocturno.
2. Se anima a los chaperones a revisar las instrucciones del evento con los jóvenes.
3. Cada líder escolar/parroquial es responsable de inscribir a los miembros del grupo. Se pide que los chaperones ayuden al líder a mantener al grupo fuera de peligro y/o ayudar con el proceso de inscripción.
4. Se requiere que los adultos asistan a todas las actividades del evento y estén en contacto regular con los jóvenes para contestar preguntas. Por favor no dejen el evento o el lugar del evento esperando que otros adultos se hagan responsables de los jóvenes de su grupo.
5. Cada chaperon es responsable de completar el Programa de Ambiente Seguro y renovarlo cuando sea necesario.
6. Cada chaperon debe llenar esta forma y entregarla al líder del grupo. El líder debe guardar esta forma que estará vigente por un año.
7. Todos los chaperones adultos comparten la responsabilidad por la disciplina. ¡TODOS LOS NIÑOS SON NUESTROS NIÑOS! En caso de emergencia, se espera que los chaperones adultos llamen al 911 y busquen a la persona a cargo del evento.
8. Se requiere que los adultos se abstengan de tomar bebidas alcohólicas durante el evento.
9. Si algún adolescente causa problemas, debe ser reportado al líder escolar/parroquial y al director diocesano (si es necesario). Infracciones al “Código de Conducta” serán motivo de que se llame a los padres y que la/el adolescente sea enviado a casa. No hay excepciones.
10. Se requiere que los chaperones vigilen las áreas abiertas a los participantes al evento.
11. Por favor, familiarícense con los lugares que se van a utilizar. Durante el evento, en ningún momento se permite a los adolescentes irse del evento o alejarse del área cercana a éste, a menos que el ministro juvenil o líder del grupo y los padres del/la joven lo hayan acordado.
12. Cada chaperón adulto debe obedecer el Código de Conducta de la Diócesis de Fort Worth.

Por mi parte, y por parte de mis herederos, sucesores y apoderados, estoy de acuerdo en indemnizar y relevar a la Diócesis de Fort Worth, al Obispo de la Diócesis Católica Romana y a sus sucesores, respectivos empleados diocesanos y voluntarios, y a la Parroquia, sus oficiales, directores, y agentes de cualquier y toda responsabilidad por enfermedad, daño, o muerte (a menos que sean causados por obvia negligencia de la Diócesis y/o la parroquia) que surjan como resultado de mi participación o conexión con los programas de la Pastoral Juvenil, a partir del primer día de junio del 2026 hasta el 30 de junio del 2027.

En caso de que se lleve a cabo una acción legal por alguna de las partes en contra de la otra parte para hacer cumplir cualquiera de las condiciones de este acuerdo, se acuerda que la parte que pierda esta acción legal debe pagar a la parte ganadora todos los costos del tribunal, los honorarios razonables de los abogados y cualquier otro gasto incurrido por la parte ganadora..

Además, doy mi consentimiento, a perpetuidad, a menos que yo lo revoque por escrito y lo envíe por correo certificado, con acuse de recibo al: The Catholic Center, 800 West Loop 820 South, Fort Worth, TX 76108, ATTN: Director de la Pastoral Juvenil, para el uso de cualquier video, fotografía, grabación de audio, o cualquier otra reproducción visual o auditiva preparados por la Diócesis de Fort Worth en los que yo pudiera aparecer. Entiendo que estos materiales se están usando para promover la Pastoral Juvenil de la Diócesis de Fort Worth y que, tal vez, incluirán proselitismo y la recaudación de fondos.