Migrants Unite Registration Form

Migrant Workers Unite! Registration Form / ¡Trabajadores migrantes, uníos! Formulario de Registro

May 3, 9am-2pm: Filipino Migrant Workers Summit | May 3, 3pm-7:30pm: Grassroots Migrants and Refugees, Fight! (GMRF) Forum | May 3, 7:30-8:30pm: Multi-cultural solidarity night
Full Name / Nombre completo

First Name / NombreLast Name / Apellido
Organizational Affiliation, if any / Afiliación organizacional, si lo hay
Email Address / Correo electrónico
example@example.com / ejemplo@correo.com
Phone Number / Número de teléfono
Please enter a valid phone number. / Ingrese un número de teléfono válido.Format: (000) 000-0000.
Address / Dirección

Street Address / Dirección

Street Address Line 2 / Dirección línea 2
City / CiudadState / Province / Estado / ProvinciaPostal / Zip Code / Código postal
Which activities do you plan to attend? / ¿A qué actividades planea asistir?
Are you interested in volunteering? / ¿Le interesa ser voluntario(a)?
Volunteers may be tasked to: Registration, Secu and Safety, A/V Tech, Food servers, Set up and breakdown, Childcare, Documentation, Interpretation, Driver / Los voluntarios pueden ser asignados a las siguientes tareas: Registro, Seguridad, Técnico audiovisual, Servicio de alimentos, Montaje y desmontaje, Cuidado de niños, Documentación, Interpretación, Conductor
This will be a multi lingual event. Are you fully bilingual in another language other than English? If so, what language? / Este evento será multilingüe. ¿Habla otro idioma en adicción al inglés con fluidez? ¿Cuál idioma?
Please enter the language / Ingrese el idioma
Do you consent to appearing in photos / videos at the conference and assembly? / ¿Consiente usted en aparecer en fotos/vídeos durante la conferencia y la asamblea?
We will distribute visible indicators to ensure that those who opt out of being documented don't become part of the official promotion of the event, and request that others respect this too. / Distribuiremos indicadores visibles para garantizar que quienes opten por no ser documentados no formen parte de la promoción oficial del evento, y solicitamos que los demás también respeten esta medida.
Will you need childcare for any parts of the program? Please state times and specific needs / ¿Necesitará cuidado infantil para alguna parte del programa? Indique horarios y necesidades específicas
Please provide details / Proporcione detalles
Do you have any allergies, and dietary restrictions? / ¿Tiene alergias o restricciones alimentarias?
Please list any allergies or dietary restrictions / Indique alergias o restricciones alimentarias
Any accommodations we need to note? (i.e. have difficulty climbing up stairs, etc) / ¿Debemos tener en cuenta alguna adaptación? (por ejemplo, dificultad para subir escaleras, etc.)
Please share any accessibility or accommodation needs / Indique cualquier necesidad de accesibilidad o adaptación
Would you like to make a donation? / ¿Le gustaría hacer una donación?
We accept credit card or cash donations. Suggested donation: $10-20 to cover food and supplies, however no one will be turned away for lack of funds! / Aceptamos donaciones en efectivo o con tarjeta de crédito. Donación sugerida: entre 10 y 20 dólares para cubrir los gastos de comida y suministros; sin embargo, ¡nadie será rechazado por falta de fondos!
Donation amount in cash / Cantidad de la donación en efectivo

Donation Amount for Credit Card / Cantidad de la donación para tarjeta de crédito

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