Ensemble pour la réussite de nos enfants
Séminaire de la Cité éducative des Moulins/Point du Jour au Collège Jules Romains le samedi 06 juin 2026.
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Courriel
*
exemple@exemple.com
Type de structure
*
Association
Collectivité
Éducation Nationale
Parents / Habitants
Autre
Avez-vous besoin de faire garder vos enfants lors de cette journée ?
*
Oui
Non
Nombre d'enfants de 3-6 ans :
*
Nombre d'enfants
0
1
2
3
4
5
0 is Nombre d'enfants, 5 is
Nombre d'enfants de 6-11 ans
*
Nombre d'enfants
0
1
2
3
4
5
0 is Nombre d'enfants, 5 is
Qui vous a orienté vers cet événement ?
*
Nom de la structure
*
Nom de la collectivité
*
Nom de l'établissement
*
Ville
*
Poste occupé
*
Régime alimentaire
*
Sans porc
Sans viande
Végétarien
Allergie alimentaire
Aucun
Si allergie ou intolérance alimentaire, merci d’en préciser la nature
Avez-vous besoin d'un aménagement particulier (PMR, espace calme, etc.) ?
*
Oui
Non
Si oui, merci d’en préciser la nature afin que nous puissions prendre les dispositions nécessaires
Soumission
Should be Empty: