• Formulario W-9: Solicitud de Número de Identificación del Contribuyente y Certificación

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  • PARTE I: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE (TIN)

    Anote su número de identificación del contribuyente (TIN, por sus siglas en inglés) en el encasillado correspondiente. El TIN tiene que concordar con el nombre provisto en la línea 1 para evitar la retención adicional de impuesto. Para los individuos, éste generalmente es su número de Seguro Social (SSN, por sus siglas en inglés). Sin embargo, para un extranjero residente, dueño único de un negocio o entidad no considerada como separada de su dueño, vea las instrucciones para la Parte I, más adelante. Para otras entidades, es su número de identificación del empleador (EIN, por sus siglas en inglés). Si no tiene un número, vea Cómo obtener un TIN, más adelante.

     

    Ingrese cada dígito de su Número de Seguro Social en un espacio separado:

  • Rows
  • PARTE II: CERTIFICACIÓN

    Bajo pena de perjurio, yo certifico que:

    1. El número que aparece en este formulario es mi número de identificación del contribuyente correcto (o estoy esperando que me emitan un número) y
    2. No estoy sujeto a la retención adicional de impuestos porque (a) estoy exento de la retención adicional o (b) no he sido notificado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) que estoy sujeto a la retención adicional de impuestos como resultado de no declarar todos los intereses o dividendos o (c) el IRS me ha notificado que ya no estoy sujeto a la retención adicional y
    3. Soy ciudadano de los EE. UU. u otra persona de los EE. UU. (definido más adelante) y
    4. El (Los) código(s) de la FATCA anotado(s) en este formulario (si alguno) indicando que estoy exento de declarar conforme a FATCA es el (son los) correcto(s).

    Instrucciones para la certificación. Tiene que tachar la partida 2 anteriormente si el IRS le ha notificado que usted en estos momentos está sujeto a la retención adicional porque no declaró todos los intereses y dividendos en su declaración de impuestos. Para las transacciones de bienes inmuebles, la partida 2 no corresponde. Para los intereses hipotecarios pagados, la adquisición o abandono de bienes garantizados, la cancelación de deudas, las aportaciones a un arreglo individual de ahorro para la jubilación (IRA, por sus siglas en inglés) y, por lo general, los pagos que no sean intereses y dividendos, no se le requiere firmar la certificación pero tiene que proveer su TIN correcto. Vea las instrucciones para la Parte II, más adelante.

  • Fecha*
     / /
  • Autorización de Búsqueda de Registros de Pruebas de Trabajadores de Cuidado Directo

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  • Fecha de Nacimiento*
     / /
  • Doy permiso al siguiente representante de Growth Ability Services para acceder y recuperar mis registros de pruebas de Trabajador de Cuidado Directo de la base de datos en línea de AHCCCS. Entiendo que el propósito de la organización al acceder a los registros es asegurar que los empleados cumplan con los estándares de prueba requeridos por AHCCCS.

  • Fecha*
     / /
  • Consentimiento de Fotografías del Proveedor de Servicios Directos

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  • Format: (000) 000-0000.
  • Tiene 18 años o más?*
  • Las fotografías pueden ser utilizadas para materiales promocionales, sitios web, informes y/o publicidad de Growth Ability Services.*
  • Fecha*
     / /
  • Declaración de Seguridad en Piscinas/Cuerpos de Agua y Natación del Proveedor

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  • Cuidado en el Hogar del Proveedor

    Si los proveedores planean realizar servicios de respiro en su hogar, el hogar debe estar certificado por OLCR o DHS. Para los proveedores con piscinas o cuerpos de agua en el lugar, se llevará a cabo una certificación del hogar, y el área debe estar cerrada de acuerdo con las regulaciones de OLCR o DHS. Dirija al proveedor a las Inspecciones de Seguridad de Vida bajo la Oficina de Licencias, Certificación y Regulaciones (OLCR). Para más preguntas, los proveedores pueden contactar directamente a OLCR en DDDOLCR@azdes.gov o llamar al 602-771-4861. Los proveedores deben obtener la certificación de OLCR o DHS antes de realizar cualquier servicio en su hogar, con la confirmación del Informe de Inspección de Certificación del Hogar.

    Consentimiento Previo del Guardián

    Se debe obtener el consentimiento previo del guardián, indicando cualquier limitación sobre el uso o proximidad a cuerpos de agua, según lo establecido tanto por el guardián como por el proveedor. El consentimiento debe ser firmado por el guardián legal y el proveedor designado, con acuerdo mutuo. Si se cambia de proveedor, se debe documentar un nuevo acuerdo mutuo.

    El guardián legal debe estar presente en todo momento mientras el miembro y el proveedor estén cerca de cualquier cuerpo de agua como:

    • Piscinas
    • Estanques
    • Ríos
    • Lagos
    • Zonas de arroyos durante la temporada de lluvias

    Los proveedores deben prestar toda su atención al miembro.

    Los proveedores no pueden usar el teléfono móvil cuando el miembro esté cerca del agua. 

    Si ambos – usted y el miembro/guardián – consienten a que el miembro esté cerca de cuerpos de agua, Growth Ability Services realizará en persona la inspección detallada en la siguiente página.

  • Lista de Inspección de Seguridad en Piscinas/Cuerpos de Agua y Natación del Proveedor

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  • Solo para referencia. Si ambos – usted y el miembro/guardián – consienten a que el miembro esté cerca de cuerpos de agua, Growth Ability Services realizará esta inspección en persona.

    Proveedores responsables de la supervisión de miembros cerca de cuerpos de agua deben ser capaces de nadar con las siguientes habilidades:

  • Proveedor es capaz de ingresar a agua profunda (mayor que la altura del miembro).
  • Proveedor es capaz de nadar 25 pies sin detenerse.
  • Proveedor es capaz de girar 180 grados para prepararse para regresar a la superficie.
  • Proveedor es capaz de nadar 25 pies de regreso a la superficie.
  • En total, proveedor es capaz de nadar 50 pies, incluyendo entrada, giro y regreso a la superficie.
  • Resultados de la Lista de Inspección de Natación:
  • Consentimiento de Seguridad en Piscinas/Cuerpos de Agua y Natación del Proveedor

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  • Consentimiento del Proveedor*
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Declaración de Seguridad en Piscinas/Cuerpos de Agua y Natación del Proveedor, la Lista de Inspección y el Consentimiento para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y continuación de mi empleo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Reconocimiento y Acuerdo de la Política Maestra

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  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas del Reconocimiento y Acuerdo de la Política Maestra para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con los documentos.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos. 

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Acuerdo de Transportación del Proveedor

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  • Descripción del Transporte

    Growth Ability Services permitirá a los proveedores de servicios directos usar sus vehículos personales para transportar a los miembros, siempre que los vehículos estén aprobados para dicho uso. Growth Ability Services realizará una inspección visual del vehículo del proveedor y validará sus documentos. Los proveedores son responsables de cualquier violación de las leyes de tráfico. 

    El DSP estará sujeto a:

    Inspecciones del Vehículo

    • Lista de Inspección de Seguridad
    • Seguimiento de registros de mantenimiento y mantenerlos en archivo

    Documentos de Conducción

    • Licencia de Conducir
    • Registración del Vehículo
    • Seguro del Vehículo
    • Registro de 39 Meses de Vehículo Motorizado

    Transporte Seguro de Miembros

    • Proceso para evitar que los miembros queden en los vehículos
    • Proceso para transportar miembros en sillas de ruedas

    Si usted acepta proporcionar servicios de transporte al miembro, la inspección en la página siguiente será realizada por Growth Ability Services en persona.

  • Consentimiento del Proveedor*
  • Fecha*
     / /
  • Lista de Inspección de Transporte y Vehículo del Proveedor

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  • Solo de referencia. Si usted acepta proporcionar servicios de transporte al miembro, esta inspección será realizada por Growth Ability Services en persona.

    Descripción del Transporte

    Growth Ability Services permitirá a los proveedores de servicios directos usar sus vehículos personales para transportar a los miembros, siempre que los vehículos estén aprobados para dicho uso. Growth Ability Services realizará una inspección visual del vehículo del proveedor y validará sus documentos. Los proveedores son responsables de cualquier violación de las leyes de tráfico.

  • Lista de Inspección de Seguridad

  • Kit de primeros auxilios:
  • Sistema de ventilación (calefacción y refrigeración) en buen funcionamiento:
  • Integridad estructural de cinturones de seguridad en buena condición:
  • Vehículo tiene frenos, luces de freno, direccionales y luces delanteras en funcionamiento:
  • Equipado con radio de dos vías o teléfono celular:
  • Información del Proveedor y del Vehículo

  • Fecha y hora de la inspección:
     / /
  • Licencia de conducir en archivo:
  • Registración del vehículo:
  • Seguro del vehículo:
  • Registro de 39 Meses de Vehículo Motorizado:
  • Acuerdo de Transporte:
  • Acuerdo de Capacitaciones de Cumplimiento

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  • Este acuerdo describe los términos y procedimientos relacionados con las capacitaciones de cumplimiento requeridas para los Proveedores de Servicios Directos (DSPs) empleados por Growth Ability Services. Al firmar este acuerdo, el DSP reconoce su comprensión y aceptación de lo siguiente:

     

    Capacitaciones Internas

    Growth Ability Services proporciona capacitaciones de RCP/Primeros Auxilios y del Artículo 9 internamente. Estas capacitaciones se ofrecen para apoyar a los DSPs en el cumplimiento de los requisitos exigidos por el estado. La agencia conservará los certificados originales de todas las capacitaciones internas como parte del expediente del empleado. Los DSPs pueden solicitar la entrega de sus certificados de capacitación para uso personal; sin embargo, dicha entrega incurrirá un cargo. Este cargo es únicamente por el procesamiento administrativo relacionado con la entrega del certificado y no representa un cobro por la capacitación en sí. Los certificados solo serán entregados tras la recepción del cargo correspondiente.

    • Certificado de RCP/Primeros Auxilios: $60
    • Certificado del Artículo 9: $45

     

    Capacitaciones y Credenciales Externas

    Growth Ability Services no proporciona directamente ciertas capacitaciones y credenciales requeridas, pero puede ayudar a los DSPs con el proceso de registro para estas capacitaciones externas. En estos casos, los DSPs deben pagar el costo total de la capacitación por adelantado. Una vez realizado el pago, la agencia registrará al DSP en la clase seleccionada. Es responsabilidad exclusiva del DSP asistir a la capacitación y aprobar todos los componentes requeridos. Si el DSP no completa o no aprueba la capacitación, será responsable de cubrir el costo total nuevamente si decide ser registrado nuevamente a través de la agencia.

    • Tarjeta de Huellas Dactilares: $75
    • Capacitación de Trabajador de Cuidado Directo (DCW): $100
    • Examen de Trabajador de Cuidado Directo (DCW): $25
    • Prevención y Apoyo: $60
    • Capacitación de Habilitación (HAH): $20

     

    ** Todos los precios mencionados están sujetos a cambios. El costo actual será confirmado y comunicado al DSP antes del pago. **

     

    Reconocimiento del Acuerdo

    Al firmar a continuación, confirmo que he leído y entiendo los términos descritos anteriormente con respecto a las capacitaciones de cumplimiento internas y externas. Acepto cumplir con estos procedimientos y acepto la responsabilidad financiera según lo descrito.

  • Fecha*
     / /
  • Descripción del Servicio de Cuidado Asistencial

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  • El propósito de los servicios de Cuidado Asistencial es maximizar la funcionalidad del miembro, proporcionando un entorno seguro y saludable. El trabajador de atención directa asistirá con todas las necesidades personales enumeradas en la evaluación de Cuidado Asistencial incluida en el ISP completo. Este servicio permite que el miembro permanezca en su hogar al proporcionarle un proveedor calificado que brinde los servicios asistenciales necesarios y adecuados. Los servicios de Cuidado Asistencial también permiten que el miembro participe e interactúe en actividades dentro de la comunidad o en su hogar.

    Las actividades realizadas por el Proveedor de Servicio Directo como parte del Cuidado Asistencial pueden incluir, pero no se limitan a:

    Brindar asistencia con la higiene personal, según lo determinado en el ISP

    • Uso del baño
    • Baño o ducha
    • Vestimenta
    • Higiene oral
    • Cuidado de la vejiga o intestinos

    Alimentación y preparación de comidas, según lo determinado en el ISP

    Brindar condiciones sanitarias de vida, según lo determinado en el ISP

    • Lavado, secado y organización de la ropa usada
    • Mantener un ambiente limpio en el hogar, incluyendo las siguientes áreas:
      • Cocina
      • Baño
      • Dormitorio
      • Sala de estar
      • Todas las áreas de vida diaria

    Cuando el miembro asista a tratamientos diurnos, programas diurnos o se encuentre en el hospital, los servicios no podrán ser proporcionados hasta que un médico haya emitido un alta válida.

     

    Capacitación y Requisitos del Proveedor de Servicio Directo (DSP)

    Todas las capacitaciones son obligatorias antes de la prestación de servicios y deben mantenerse actualizadas:

    • Orientación inicial de Growth Ability Services
    • Identificación/Licencia de conducir
    • Tarjeta del Seguro Social
    • Divulgación de Historial Criminal
    • Tarjeta de Huellas Dactilares
    • Artículo 9
    • RCP y Primeros Auxilios
    • Competencia Cultural
    • Capacitación para Trabajadores de Atención Directa/DCW (si aplica)
    • Prevención y Apoyo (si aplica)
    • Registro del vehículo/Seguro del vehículo/Historial de Conducción (si aplica para transporte)
  • Acuerdo del Servicio de Cuidado Asistencial

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Descripción del Servicio de Cuidado Asistencial para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi continuación de empleo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Descripción del Servicio de Habilitación (Por Hora)

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Los servicios de Habilitación se brindan en el hogar del miembro o en entornos comunitarios elegidos por el miembro y/o su representante. Se elabora una estrategia de enseñanza específica basada en el ISP del miembro, con objetivos personalizados y definidos en el tiempo, derivados de evaluaciones. El ISP determina la frecuencia y duración del apoyo brindado por los trabajadores de atención directa para ayudar al miembro a alcanzar sus objetivos. Los objetivos del servicio están dirigidos a proporcionar al individuo el conocimiento y las habilidades necesarias para participar activamente en su comunidad, al tiempo que mejoran sus habilidades de autoayuda, socialización y adaptación para vivir junto a su familia. El progreso hacia los objetivos de habilitación se documenta y se envía semanalmente a Growth Ability Services a través de la Verificación Electrónica de Visitas.

    Las actividades realizadas por el Proveedor de Servicio Directo como parte de la Habilitación pueden incluir, pero no se limitan a:

    Asistir al miembro en el desarrollo de habilidades para aumentar su funcionalidad, según lo determinado en el ISP

    • Mejorar habilidades esenciales de autoayuda, adaptación y socialización para facilitar la participación en la comunidad y el hogar con familiares y amigos
    • Brindar apoyo diario en actividades, incluyendo requisitos dietéticos, transporte y rutinas de ejercicio, para promover un estilo de vida saludable

    Cuando el miembro asista a tratamientos diurnos, programas diurnos o se encuentre en el hospital, los servicios no podrán ser proporcionados hasta que un médico haya emitido un alta válida.

     

    Capacitación y Requisitos del Proveedor de Servicio Directo (DSP)

    Todas las capacitaciones son obligatorias antes de la prestación de servicios y deben mantenerse actualizadas:

    • Orientación inicial de Growth Ability Services
    • Identificación/Licencia de conducir
    • Tarjeta del Seguro Social
    • Divulgación de Historial Criminal
    • Tarjeta de Huellas Dactilares
    • Artículo 9
    • RCP y Primeros Auxilios
    • Competencia Cultural
    • Capacitación para Trabajadores de Atención Directa/DCW (si aplica)
    • Prevención y Apoyo (si aplica)
    • Registro del vehículo/Seguro del vehículo/Historial de Conducción (si aplica para transporte)
  • Acuerdo del Servicio de Habilitación (Por Hora)

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Descripción del Servicio de Habilitación (Por Hora) para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi continuación de empleo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Descripción del Servicio de Habilitación en Arreglos de Vivienda Diseñados Individualmente (Por Hora)

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Los servicios de Habilitación en Arreglos de Vivienda Diseñados Individualmente (HAI) se brindan a miembros que residen en un Arreglo de Vivienda Diseñado Individualmente (IDLA) o en un entorno de vivienda con apoyo, y se enfocan en enseñar, desarrollar y mantener las habilidades necesarias para que el miembro viva de la manera más independiente posible en su propio hogar o arreglo de vivienda elegido, según lo identificado en el Plan de Apoyo Individual (ISP). Los servicios se prestan mediante una estrategia de enseñanza personalizada basada en las metas del ISP y las evaluaciones, siendo el ISP quien determina la frecuencia y duración del apoyo.

    HAI enfatiza la adquisición y el mantenimiento de habilidades, así como el aumento de la independencia relacionada con la administración del hogar, las rutinas diarias y la participación en la comunidad, en lugar de la supervisión o el cuidado personal. El progreso hacia las metas de habilitación se documenta y se presenta a Growth Ability Services de conformidad con los requisitos de Verificación Electrónica de Visitas (EVV) y las políticas de la agencia.

    Las actividades realizadas por el Proveedor de Servicios Directos como parte de HAI pueden incluir, pero no se limitan a:

    Apoyar al cliente en el desarrollo de habilidades para la vida independiente, según lo determinado en el ISP

    • Habilidades de vida independiente y administración del hogar, incluyendo rutinas de limpieza, planificación de comidas, organización y responsabilidades diarias del hogar
    • Habilidades financieras, de manejo del tiempo y de acceso a la comunidad necesarias para mantener el arreglo de vivienda del miembro, tales como presupuestación, programación de actividades, planificación de transporte y acceso a recursos comunitarios
    • Adquisición de habilidades y progreso hacia la independencia, utilizando enseñanza, indicaciones, modelaje y reducción gradual de apoyos para promover la autosuficiencia, la adaptabilidad y la participación social

    Cuando el miembro asista a tratamientos diurnos, programas diurnos o se encuentre en el hospital, los servicios no podrán ser proporcionados hasta que un médico haya emitido un alta válida.

     

    Capacitación y Requisitos del Proveedor de Servicio Directo (DSP)

    Todas las capacitaciones son obligatorias antes de la prestación de servicios y deben mantenerse actualizadas:

    • Orientación inicial de Growth Ability Services
    • Identificación/Licencia de conducir
    • Tarjeta del Seguro Social
    • Divulgación de Historial Criminal
    • Tarjeta de Huellas Dactilares
    • Artículo 9
    • RCP y Primeros Auxilios
    • Competencia Cultural
    • Capacitación para Trabajadores de Atención Directa/DCW (si aplica)
    • Prevención y Apoyo (si aplica)
    • Registro del vehículo/Seguro del vehículo/Historial de Conducción (si aplica para transporte)
  • Acuerdo del Servicio de Habilitación en Arreglos de Vivienda Diseñados Individualmente (Por Hora)

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Descripción del Servicio de Habilitación en Arreglos de Vivienda Diseñados Individualmente (Por Hora) para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi continuación de empleo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Descripción del Servicio de Respiro

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Los servicios de Respiro tienen como objetivo brindar cuidado y supervisión a corto plazo alineados con las necesidades de salud del miembro. El propósito es proporcionar apoyo adicional al miembro mientras se ofrece un descanso y asistencia a su familia y cuidadores, creando un entorno de vida favorable para su bienestar. Las horas de Respiro se determinan anualmente según el ISP del miembro.

    Las actividades realizadas por el Proveedor de Servicio Directo como parte del Respiro pueden incluir, pero no se limitan a:

    Brindar cuidado y supervisión a corto plazo, según lo determinado en el ISP

    • Proporcionar asistencia al miembro en sus actividades diarias
    • Asistir con la alimentación de acuerdo con las necesidades dietéticas establecidas
    • Acompañar o estar presente durante visitas familiares
    • Apoyar las necesidades sociales, emocionales y físicas del miembro
    • Brindar la atención adecuada según las necesidades del miembro

     

    Pautas Adicionales del Servicio de Respiro

    • Los requisitos del servicio pueden cumplirse en el hogar del consumidor o en la comunidad.
    • Todos los registros relacionados con el servicio deben mantenerse diariamente; esto incluye la Verificación Electrónica de Visitas, que debe detallar la ubicación, fecha, hora y número de horas de Respiro dedicadas a cada miembro.
    • Todos los registros de Verificación Electrónica de Visitas del Respiro deben enviarse semanalmente y a tiempo.

     

    Capacitación y Requisitos del Proveedor de Servicio Directo (DSP)

    Todas las capacitaciones son obligatorias antes de la prestación de servicios y deben mantenerse actualizadas:

    • Orientación inicial de Growth Ability Services
    • Identificación/Licencia de conducir
    • Tarjeta del Seguro Social
    • Divulgación de Historial Criminal
    • Tarjeta de Huellas Dactilares
    • Artículo 9
    • RCP y Primeros Auxilios
    • Competencia Cultural
    • Capacitación para Trabajadores de Atención Directa/DCW (si aplica)
    • Prevención y Apoyo (si aplica)
    • Registro del vehículo/Seguro del vehículo/Historial de Conducción (si aplica para transporte)
  • Acuerdo del Servicio de Respiro

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Descripción del Servicio de Respiro para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi continuación de empleo en Growth Ability Services. 

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Descripción del Servicio de Ayuda al Domicilio

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • El Proveedor de Servicio Directo brinda servicios de Ayuda al Domicilio asistiendo a los miembros en la realización de actividades domésticas rutinarias. Este servicio debe proporcionarse en el hogar del miembro y no puede combinarse con otro servicio. El objetivo es preservar o mejorar la seguridad y la higiene de las condiciones de vida del miembro.

    El Proveedor de Servicio Directo debe tener la capacidad física para realizar las tareas requeridas. Se mantendrán registros diarios de las actividades realizadas.

    Las actividades realizadas por el Proveedor de Servicio Directo como parte del servicio de Ayuda al Domicilio pueden incluir, pero no se limitan a:

    Brindar condiciones sanitarias de vida, según lo determinado en el ISP

    • Lavar, secar y organizar la ropa usada
    • Organizar, limpiar y quitar el polvo de la cocina, baños, dormitorios y áreas de vida diaria
    • Barrer y trapear los pisos
    • Sacar la basura
    • Comprar y almacenar suministros del hogar
    • Trabajos sencillos en el jardín

     

    Capacitación y Requisitos del Proveedor de Servicio Directo (DSP)

    Todas las capacitaciones son obligatorias antes de la prestación de servicios y deben mantenerse actualizadas:

    • Orientación inicial de Growth Ability Services
    • Identificación/Licencia de conducir
    • Tarjeta del Seguro Social
    • Divulgación de Historial Criminal
    • Tarjeta de Huellas Dactilares
    • Artículo 9
    • RCP y Primeros Auxilios
    • Competencia Cultural
    • Capacitación para Trabajadores de Atención Directa/DCW (si aplica)
    • Prevención y Apoyo (si aplica)
    • Registro del vehículo/Seguro del vehículo/Historial de Conducción (si aplica para transporte)
  • Acuerdo del Servicio de Ayuda al Domicilio

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Descripción del Servicio de Ayuda al Domicilio para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi continuación de empleo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo de HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

  • Fecha*
     / /
  • Política de Verificación Electrónica de Visitas (EVV)

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • EVV es un sistema computarizado que verifica cuándo se realizan las visitas de servicio mediante la documentación electrónica del tiempo preciso en que una visita comienza y termina, las personas que reciben y proporcionan el servicio, y el tipo de servicio realizado.

     

    POLÍTICA
    Según AHCCCS y DDD, los Proveedores de Servicios Directos (DSPs) deben utilizar el Sistema EVV para garantizar, rastrear y monitorear la entrega oportuna de servicios y el acceso a la atención para los miembros.

     

    A.  VERIFICACIÓN DEL SERVICIO

    1. El DSP debe utilizar el Sistema EVV para rastrear electrónicamente el tiempo preciso en que una visita de proporción de servicio comienza y termina, las personas que reciben el servicio y el tipo de servicio realizado.
    2. El miembro/su tomador de decisiones deberá verificar las horas de servicio en el momento de la visita o dentro de un plazo máximo de 14 días. 

     

    B.  USO DE DATOS EVV

    El DSP será compensado de acuerdo con las horas reflejadas en el sistema EVV. Por lo tanto, el DSP es responsable de registrar sus visitas en el sistema EVV de manera oportuna y precisa.

    Growth Ability Services monitoreará los datos EVV para garantizar el cumplimiento, incluyendo:

    1. Visitas tardías o perdidas y adherencia al Plan de Contingencia/Respaldo del miembro.
    2. Visitas no programadas – no permitidas a menos que hayan sido previamente acordadas por el DSP, el guardián/miembro y Growth Ability Services.
    3. Monitoreo de las horas de servicio autorizadas vs. las horas de servicio realmente proporcionadas.
    4. Ediciones manuales – realizadas por Growth Ability Services únicamente en circunstancias extraordinarias.
      • La compensación puede retrasarse 30 días o hasta que las horas de servicio sean verificadas, facturadas y pagadas por DDD.
         

    C.  USO DE COMPROBANTES DE HORAS EN PAPEL (SOLO BAJO LA DISCRECIÓN DEL MIEMBRO)
    El uso de comprobantes de horas en papel está permitido ÚNICAMENTE bajo las siguientes circunstancias:

    1. El miembro vive en un área geográfica con servicio limitado de teléfono celular o internet, o no tiene acceso a una línea telefónica fija.
    2. El uso de dispositivos electrónicos por parte del miembro causaría efectos secundarios/síntomas adversos en su salud física o comportamiento.
    3. El miembro prefiere utilizar otras modalidades de verificación de visitas por razones morales o religiosas.
    4. El miembro tiene un cuidador que vive con él o un cuidador accesible en el lugar las 24 horas y para quien el uso de otras modalidades de verificación de visitas resultaría oneroso.
    5. El miembro necesita que su dirección y ubicación estén protegidas por una preocupación de seguridad documentada (es decir, protección de testigos o víctima de violencia doméstica).

    Si se permite/utiliza un comprobante de horas en papel, Growth Ability Services tiene hasta 14 días para ingresar los datos de la hoja de tiempo en el Sistema EVV; por lo tanto, el DSP es responsable de entregar las hojas de tiempo en papel de manera oportuna y precisa. En tal caso, las firmas no tienen que ser registradas en el Sistema EVV, pero el DSP debe entregar la copia original de la firma a Growth Ability Services para fines de auditoría.

     

    D.  MODALIDADES EVV
    Growth Ability Services permite a los DSPs utilizar dispositivos personales como teléfonos celulares. Si se selecciona esta opción, el DSP es responsable de tener un plan de respaldo para EVV en caso de que el dispositivo deje de funcionar.

     

    E. SUPERVISIÓN DE GROWTH ABILITY SERVICES
    De ser necesario, Growth Ability Services contactará al miembro para validar y documentar los casos en que el miembro indique que el servicio – o su duración – no refleja con precisión la actividad realizada durante la visita.

  • Ajustes al EVV del Proveedor

    Paquete de Incorporación de Growth Ability Services
  • Para procesar cualquier ajuste a los tiempos registrados en SpokeChoice, incluyendo la eliminación de horas así como adiciones manuales, se requiere documentación adecuada para garantizar el cumplimiento de las políticas de la empresa y un registro de tiempo preciso. Esto es especialmente importante porque estamos sujetos a auditorías, y debemos proporcionar una explicación claramente documentada de lo que ocurrió y por qué el ajuste fue necesario.

    Además, todos los servicios registrados deben corresponder a la ubicación o residencia declarada por el tutor o proveedor de servicios, ya que el rastreo GPS está implementado para verificar las ubicaciones de servicio. Cualquier discrepancia entre las horas registradas y las ubicaciones rastreadas debe ser documentada para mantener el cumplimiento y evitar posibles problemas de auditoría. No documentar adecuadamente estos ajustes puede resultar en que las auditorías identifiquen irregularidades, lo que puede llevar a una negación de pago por los servicios en cuestión.

    Para facilitar esto, se deben completar los siguientes pasos:

    1. Fechas en Cuestión: Especificar claramente las fechas y horas exactas que necesitan ser eliminadas o añadidas manualmente.
    2. Motivo del Ajuste: Indicar por qué se necesita el ajuste (por ejemplo, error del sistema, registro accidental, cancelación de turno, discrepancia de ubicación, etc.).
    3. Lo que Ocurrió: Proporcionar una breve explicación de la situación que llevó a la entrada de tiempo incorrecta o faltante, incluyendo cualquier problema relacionado con la ubicación.
    4. Declaración Personal: Un reconocimiento escrito del DSP detallando el evento en sus propias palabras, confirmando la exactitud de la solicitud.

    Una vez que toda la documentación necesaria haya sido completada y enviada, la solicitud será revisada y se tomará una decisión apropiada.

  • Solicitud de Ajuste de EVV para Visitas

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  • Solo de referencia. Por favor revise y haga clic en "Siguiente."

    1. Fechas en Cuestión

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  • 2. Motivo del Ajuste
  • 4. Declaración Personal del DSP

    Confirmo que, en las fechas en cuestión, mi registro de entrada/salida fue incorrecto debido a los motivos seleccionados anteriormente. Reconozco que esta solicitud es precisa y entiendo que cualquier falsificación de los registros de tiempo es una violación de las políticas de la empresa y de la política EVV de AHCCCS. De esta manera, solicito la corrección de mis horas registradas.

  • Acuerdo de Política de Verificación Electrónica de Visitas (EVV)

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  • Yo he leído y he sido informado sobre el contenido, los requisitos y las expectativas de la Política de Verificación Electrónica de Visitas (EVV), los Ajustes al EVV del Proveedor y la Solicitud de Ajuste de EVV para Visitas para empleados, subcontratistas y todo el personal de Growth Ability Services. He recibido una copia del documento y acepto cumplir con las pautas del documento como condición de mi empleo y mi empleo continuo en Growth Ability Services.

    Como siempre, Growth Ability Services hace una prioridad que nuestros miembros estén siempre tan seguros como sea posible al seguir los protocolos y procedimientos.

    Entiendo que si tengo preguntas, en cualquier momento, con respecto al documento, consultaré con mi Coordinador de Apoyo HCBS o con el Personal de Recursos Humanos.

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