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  • Anfrage Schulbegleitung

  • Durch dieses Formular lassen Sie uns Ihre Anfrage für die Dienstleistung einer Schulbegleitung zukommen. 

    Die im Formular eingegebenen Daten werden ausschließlich zum Zweck der 
    ·       Bearbeitung Ihrer Anfrage für die Dienstleistung der Schulbegleitung
    ·       Prüfung der Teilnahmevorraussetzungen 
    ·       Kontaktaufnahme bei Rückfragen 
    ·       Organisation und ggf. Vergabe von Plätzen 

    verwendet. 

  • Angaben der Eltern

  • Format: (000) 000-0000.
  • Angaben zum Kind

  • Geburtsdatum *
     / /
  • Geschlecht
  • Informationen zur Antragstellung

  • Stand der Antragsstellung*
  • Einwilligungen/ Rechtliches

  • Zustimmung zur Verarbeitung personenbezogener Daten  

    Hiermit willige ich ein, dass die von mir angegebenen personenbezogenen Daten sowie die personenbezogenen Daten meines Kindes durch bust out - Integrationsdienste für Menschen mit Autismus zum Zweck der Prüfung der Anfrage sowie der Planung, Organisation und Durchführung einer Schulbegleitung verarbeitet werden. 


    Die Verarbeitung erfolgt ausschließlich für die genannten Zwecke. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nur, soweit dies für die Durchführung des Angebots erforderlich ist oder eine gesetzliche Verpflichtung besteht. Die Daten werden nur so lange gespeichert, wie dies für die Zweckerfüllung erforderlich ist bzw. gesetzliche Aufbewahrungsfristen bestehen. 


    Ich kann meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.

     

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