Antrag auf Ermäßigung des Elternbeitrags
Antrag auf Ermäßigung des Elternbeitrages
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Kindertagesbetreuung
Schulkindbetreuung
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I Angaben zur Familie
Name, Vorname der 1. Sorgeberechtigten Person
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Name, Vorname der 2. Sorgeberechtigten Person
Anschrift
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Straße und Hausnummer
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Democratic Republic of the Congo
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Dominican Republic
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Mali
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Northern Mariana
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Republic of the Congo
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Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
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Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Land
Telefonnummer für Rückfragen
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Telefonnummer
E-Mail für Rückfragen
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muster@mustermann.com
Kinder unter 18 Jahren im Haushalt (nur 1. Hauptwohnsitz)
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weitere Personen über 18 Jahre im Haushalt (nur 1. Hauptwohnsitz)
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ja
nein
Weitere Personen über 18 Jahre im Haushalt (nur 1. Hauptwohnsitz)
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Nachweise hochladen.
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z.B. Kindergeld-Bescheid, Bescheinigung Familienkasse. Nur für weitere Personen über 18 die im Haushalt leben notwendig. Für Kinder unter 18 erfolgt die Überprüfung durch das Fachamt
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II Allgemeine Informationen zum Antrag
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III Angaben zu Einkommen und Leistungen der Sorgeberechtigten
Einnahmen aus nicht selbständiger Arbeit
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweis Einkommen 1
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Lohnsteuerbescheinigung vom Vorjahr. WICHTIG: Nachweise müssen lückenlos sein!
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweis Einkommen 2
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Lohnsteuerbescheinigung vom Vorjahr. WICHTIG: Nachweise müssen lückenlos sein!
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Einnahmen aus gerinfügiger Beschäftigung (Minijob)
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweise Minijob 1
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Lohnsteuerbescheinigung vom Vorjahr, Gehaltsabrechnung Dezember. WICHTIG: Nachweise müssen lückenlos sein
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweise Minijob 2
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Lohnsteuerbescheinigung vom Vorjahr, wichtig: Nachweise müssen lückenlos sein!
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Einnahmen aus selbständiger Tätigkeit
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweise Selbständigkeit 1
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aktuelle Steuerbescheide vom Vorjahr oder vorletztem Jahr ODER Bescheinigung ihres Steuerberaters
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Nachweise Selbständigkeit 2
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aktuelle Steuerbescheide vom Vorjahr oder vorletztem Jahr ODER Bescheinigung ihres Steuerberaters
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Familienpass der Stadt Nürtingen
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Familienpass 1
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Kopie Familienpass. WICHTIG: ggfls. Sozialleistungen oder Lohsteuerbescheinigungen mit einreichen
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Familienpass 2
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Kopie Familienpass. WICHTIG: ggfls. Sozialleistungen oder Lohsteuerbescheinigungen mit einreichen
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Sozialleistungen (Sozialhilfe SGB XII, Bürgergeld SGBII, Wohngeld Leistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz, weitere Leistungen)
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Sozialleistungen 1
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aktuelle Bescheide der erhaltenen Leistung, bzw. Nachweise
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Sozialleistungen 2
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aktuelle Bescheide der erhaltenen Leistung, bzw. Nachweise
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Rentenleistung
die sie bereits beziehen
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Rentenleistung 1
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letzte aktuelle Rentenanpassungsmitteilung
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2. Sorgeberechtigte/r
*
Ja
Nein
Rentenleistung 2
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letzte aktuelle Rentenanpassungsmitteilung
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Elterngeld
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Elterngeld 1
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Elterngeldbescheid
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Elterngeld 2
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Elterngeldbescheid
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Erhaltener Unterhalt
Unterhaltsvorschuss Landratsamt oder durch Elternteil
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Unterhalt 1
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aktueller Nachweis (z.B. Kontoauszug, Festsetzung Jugendamt)
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Unterhalt 2
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aktueller Nachweis (z.B. Kontoauszug, Festsetzung Jugendamt)
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BAföG / Stipendien / Berufsausbildungsbeihilfe / Einnahmen aus Fort- und Weiterbildung
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
BAföG o.ä. 1
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aktueller Nachweis über Höhe und Dauer des Bezuges
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
BAföG o.ä. 2
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aktueller Nachweis über Höhe und Dauer des Bezuges
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Mieteinnahmen
1. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Mieteinnahmen 1
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Nachweis der jährlichen Einnahmen
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2. Sorgeberechtigte/r
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Ja
Nein
Mieteinnahmen 2
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Nachweis der jährlichen Einnahmen
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Bemerkungen
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Erklärung
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Hiermit bestätige/n ich/wir, dass die Angaben wahrheitsgemäß und vollständig sind, sowie alle zutreffenden Einnahmen Nachweise beigelegt sind.
Datum
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