Demande d’inscription au cours Fondations
Pour postuler, veuillez remplir toutes les sections ci-dessous. Les candidatures seront examinées au fur et à mesure de leur réception. Ce formulaire sera fermé une fois la capacité du cours atteinte.
Adresse électronique
*
example@example.com
Je souhaite m’abonner aux notifications par courriel concernant les futures offres de formation et de financement du RCS.
Oui
Nom
*
Prénom
Nom
Organisation
*
Veuillez indiquer UNIQUEMENT votre affiliation principale. Par exemple, si vous êtes affilié(e) à la fois à l’Université de Montréal et au CHU Sainte-Justine, veuillez n’en indiquer qu’une seule.
Province de l’organisation
*
Please Select
Alberta
Colombie-Britannique
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Terre-Neuve-et-Labrador
Territoires du Nord-Ouest
Nouvelle-Écosse
Nunavut
Ontario
Île-du-Prince-Édouard
Québec
Saskatchewan
Yukon
S.O. - Étrangère
Pays de l’organisation
*
Canada
Autre
Poste
Stagiaire/travailleur·euse hautement qualifié·e (par ex. étudiant·e diplômé·e, postdoctorant·e, associé·e de recherche, personnel technique)
Autre
Sélectionner votre stade de carrière.
*
Étudiant·e de premier cycle
Étudiant·e à la maîtrise
Doctorant·e
Postdoctorant·e
Assistant·e de recherche
Associé·e de recherche
Personnel technique
Personnel clinique
Autre
Le cas échéant, indiquez votre année d'étude.
*
1
2
3
4
5+
Êtes-vous actuellement associé à un projet financé par le RCS?
*
Oui
Non
Incertain
Veuillez indiquer le prénom/nom de votre superviseur(e) académique sans inclure de titres tels que « Dr. »
*
Prénom - Par exemple, si le nom de votre superviseur(e) est Dr John Doe, inscrivez John.
Nom - Par exemple, si le nom de votre superviseur(e) est Dr John Doe, inscrivez Doe.
Veuillez indiquer l’adresse courriel de votre superviseur académique.
*
Veuillez indiquer le nom de l’établissement de votre superviseur(e) académique.
*
Veuillez indiquer le prénom et le nom de famille de votre cosuperviseur(e) académique, le cas échéant.
Veuillez fournir une brève description de vos recherches universitaires actuelles. Remarque : les projets doivent porter sur les cellules souches et la médecine régénérative. (500 mots maximum)
*
Veuillez décrire votre motivation à présenter une demande pour le cours Fondations. Dans votre réponse, veuillez indiquer ce que vous espérez apprendre, comment le cours appuiera votre recherche actuelle et/ou vos objectifs de formation plus généraux, ainsi que la façon dont vous souhaitez participer à l’expérience de cohorte et en tirer profit, y compris les occasions d’échanger avec d’autres stagiaires en cellules souches et médecine régénératrice. Maximum 500 mots.
*
Je m’engage à assister à toutes les séances du cours (veuillez consulter l’horaire sur la page du cours Fondations du site Web du RCS).
*
Yes
Je reconnais que, si ma candidature au cours Fondations est acceptée, des frais d’inscription de 200 $ CA s’appliqueront, lesquels pourront être payés par moi-même ou par mon chercheur principal / ma chercheuse principale.
*
Yes
Matériel Requis
Veuillez télécharger une copie de votre CV.
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Section des questions démographiques
Pourquoi le RCS recueille-t-il des données démographiques et d’auto-identification? Le RCS est résolu à vérifier l’équité de ses programmes de formation et à cultiver une culture d’inclusion en recherche. Les informations d’auto-identification sont utilisées à des fins de déclaration de renseignements au gouvernement du Canada. Toutes les données communiquées au gouvernement du Canada sont des données globales dépersonnalisées. Indiquer les pronoms est facultatif; cependant, ces renseignements aident le personnel du RCS à bien s’acquitter de ses tâches de communication et de correspondance avec les personnes concernées. Voir la déclaration du RCS en matière d’EDI ici: https://stemcellnetwork.ca/about-us/#.
Sélectionnez l’identité de genre qui convient :
*
Homme
Femme
Non binaire
Préfère ne pas divulguer
Autre identité non identifiée ci-dessus
Si votre identité de genre ne figure pas dans la liste ci-dessus, veuillez l'indiquer ci-dessous :
Mes pronoms sont :
*
Il/lui
Elle
Iel/eux
Je préfère ne pas divulguer
Un autre pronom non mentionné ci-dessus
Si vos pronoms ne figurent pas dans la liste ci-dessus, veuillez l'indiquer ci-dessous :
Sélectionnez le(s) groupe(s) de population qui convient:
*
Autochtone (des Premières Nations, Métis, Inuit/Inuk, autre ascendance autochtone)
Noir (Africain, Afro-Caribéen, Afro-Canadien)
Asiatique de l’Est (Chinois, Coréen, Japonais, Taïwanais, autre ascendance de l’Asie de l’Est)
Asiatique du Sud-Est (Philippin, Vietnamien, Cambodgien, Thaïlandais, Indonésien, autre ascendance de l’Asie du Sud-Est)
Asiatique du Sud (Indien de l’Est, Pakistanais, Bangladais, Sri Lankais, Indo-Caribéen, autre ascendance de l’Asie du Sud)
Moyen-Oriental (Arabe, Persan, Afghan, Égyptien, Iranien, Libanais, Turc, Kurde, autre ascendance de l’Asie de l’Ouest)
Blanc (ascendance européenne)
Latino-Américain(e) / Latinx/e (p. ex., Mexicain(e), Centraméricain(e), Sud-Américain(e), Latino-Américain(e) des Caraïbes)
Ne sait pas
Préfère ne pas divulguer
Autre
Vous identifiez-vous comme une personne ayant un handicap? C’est-à-dire une personne ayant une déficience physique, mentale, intellectuelle ou sensorielle à long terme qui pourrait l’empêcher de participer pleinement et de façon efficace à un travail ou à la société sur la même base que les autres.
*
Oui
Non
Préfère ne pas divulguer
Citoyenneté/Résidence permanente
*
Canada
Autre
Citoyenneté/Résidence permanente
*
Please Select
Citoyen(ne) canadien(ne) ou résident(e) permanent(e)
International(e)
Préfère ne pas répondre
Submit
Should be Empty: