Formulaire d'inscription - Les Combattants baseball adapté 2026
Merci de bien vouloir compléter toutes les sections
Nom du joueur/joueuse
Prénom
Nom de famille - 1
Nom de famille - 2
Date de naissance
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Mois
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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16
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29
30
31
Jour
Please select a year
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
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2001
2000
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1976
1975
1974
1973
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1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Année
Genre
Please Select
Male
Female
N/A
Nom du parent ou tuteur
Prénom
Nom de famille - 1
Nom de famille - 2
Numero cellulaire
Format: (000) 000-0000.
Courriel
example@example.com
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Informations médicales et besoins particuliers (Allergies : alimentaires, médicamenteuses, environnementale) - (Particularité sensorielle) - (Particularités motrices) - (Particularités de communication)
Aides techniques utilisées (Fauteuil roulant, marchette, orhèses, casque adapté, autre)
Autorisations
Prise de photo
Autorisation de diffusion
Consentement pour recevoir des communications
Besoin d'autonomie et besoins d'adaptation - Suivre des consignes simples (veuillez cocher de 1 à 5 pour chaque domaine)
1 sur 5
2 sur 5
3 sur 5
4 sur 5
5 sur 5
Besoin d'autonomie et besoins d'adaptation - Attendre son tour (veuillez cocher de 1 à 5 pour chaque domaine)
1 sur 5
2 sur 5
3 sur 5
4 sur 5
5 sur 5
Besoin d'autonomie et besoins d'adaptation - Participer en groupe (veuillez cocher de 1 à 5 pour chaque domaine)
1 sur 5
2 sur 5
3 sur 5
4 sur 5
5 sur 5
Besoin d'autonomie et besoins d'adaptation - Se déplacer sur le terrain (veuillez cocher de 1 à 5 pour chaque domaine)
1 sur 5
2 sur 5
3 sur 5
4 sur 5
5 sur 5
Besoin d'autonomie et besoins d'adaptation - Utiliser son équipement (veuillez cocher de 1 à 5 pour chaque domaine)
1 sur 5
2 sur 5
3 sur 5
4 sur 5
5 sur 5
A-t-il déjà joué au baseball ?
Oui
Non
Autres sports pratiqués
Objectifs recherchés avec l'inscription au programme (plaisir, socialisation, développement moteur. découverte du sport, autre)
Ce qui peut être difficile dans les sports et activités?
Le lien de paiement vous sera envoyé par courriel suite a votre inscription. Indiquez votre courriel dans la case ci-bas:
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