Solicitud de Jóvenes de BYEP
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Nombre
*
¿En qué grado estás actualmente?
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Please Select
6
Verano antes del 7.º grado
7
Verano antes del 8.º grado
8
Verano antes del 9.º grado
9
Verano antes del 10.º grado
10
Verano antes del 11.º grado
11
Verano antes del 12.º grado
12
Si es verano, dinos a qué grado vas a ingresar.
¿A qué escuela asistes?
*
¿Cuál es tu correo electrónico?
¡No te preocupes si no tienes uno! Déjalo en blanco si no
¿Cuál es tu fecha de nacimiento?
*
-
Month
-
Day
Year
MM-DD-AAAA
¿Cuál es tu género?
masculino
femenino
no binario
prefiero no responder
Compártenos tu número de teléfono.
Si no tienes teléfono, déjalo en blanco.
Format: (000) 000-0000.
Idioma principal:
Español
Inglés
Otro
¿Cuál es tu dirección?
Ciudad
Estado
Código Postal
¿Cuál es el nombre de tu padre/madre o tutor/a legal?
*
¿Puedes compartir el número de teléfono de tu padre/madre o tutor/a legal?
Format: (000) 000-0000.
¿Cuál es el correo electrónico de tu padre/madre o tutor/a legal?
Si no lo sabes, déjalo en blanco.
¿Cuál es la fecha de nacimiento de tu padre/madre o tutor/a legal?
-
Month
-
Day
Year
MM-DD-AAAA (Si no lo sabes, déjalo en blanco.)
¿Cuál es su relación contigo?
*
¿Cómo te enteraste de BYEP?
*
Please Select
Amigo/a
Internet o redes sociales
Padre/madre o tutor/a legal
Oficial de libertad condicional
Consejero/a de salud mental fuera de la escuela
Otro
Si elegiste “otro”, ¿cómo te enteraste de BYEP?
¿Cuántas veces te has mudado en tu vida?
*
Me siento seguro/a en casa.
*
Sí
A veces
No
Me importa la escuela.
*
Sí
A veces
No
Me mantengo alejado/a del tabaco, alcohol y otras drogas.
*
Sí
A veces
No
El dinero no es una fuente de estrés en mi familia.
*
Sí
A veces
No
Supero los desafíos de manera positiva.
*
Sí
A veces
No
Me siento bien conmigo mismo/a.
*
Sí
A veces
No
Tengo amigos que son buenos ejemplos para mí.
*
Sí
A veces
No
Tengo adultos que son buenos modelos a seguir.
*
Sí
A veces
No
Siento que tengo control sobre mi vida y mi futuro.
*
Sí
A veces
No
Tengo una familia que me brinda amor y apoyo.
*
Sí
A veces
No
Me siento valorado/a y apreciado/a por los demás.
*
Sí
A veces
No
¿Alguna vez has tenido problemas con la ley?
*
Sí
No
¿Alguna vez has estado en tratamiento residencial?
*
Sí
No
¿Tú o tu familia participan en programas como almuerzo gratis o a precio reducido en la escuela? Si no estás en la escuela, ¿sientes que tu familia tiene dificultades económicas para cubrir sus necesidades?
*
Sí
No
¿Qué te gusta hacer?
*
¿Por qué quieres unirte a BYEP?
*
¿Cuál es el mayor desafío en tu vida en este momento?
*
¿Qué fortalezas aportarás a BYEP? ¿Qué te hace increíble?
*
En tus propias palabras, ¿qué es BYEP?
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Por favor verifica que eres humano
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