{naam},

Verleent hierbij tot wederopzegging een doorlopende machtiging aan
ZV Thalassa om van zijn/haar hierboven genoemde bankrekening bedragen af te schrijven met betrekking tot de verschuldigde contributie.

Accepteert de contributieregeling, aanvullende informatie en privacy statement zoals beschreven in de bijlage bijgesloten bij de ontvangsbevestiging van de inschrijving. Deze informatie is ook te vinden op onze website.