Generationenhaus Deutschland

Welche Situation trifft auf dich zu?* This field is required.

Ich bin über 60 Jahre alt

Ich bin unter 60 Jahre alt

Ich bin alleinerziehend mit Kind

Ich bewerbe mich für einen Angehörigen

Ich bewerbe mich für eine andere Person (z. B. Freund/in)

Wir sind ein Paar

Other

Persönliche Informationen* This field is required.

Vorname

Nachname

Email* This field is required.Damit wir dich erreichen können

z.B. Hallo@gmail.com

Deine Telefonnummer* This field is required.

Vorwahl z.B. 0173

Telefonnummer

Welches Geschlecht trifft auf dich zu?* This field is required.Diese Infos helfen uns bei Zimmerverteilung und ausgewogener Gemeinschaft

Weiblich

Männlich

Divers

Das geht uns nicht an

Wann bist du geboren?* This field is required.

Geburtsdatum z.B. 26.06.1993

Aktueller Wohnort / Stadt* This field is required.in welcher Stadt wohnst du gerade?

Wie wohnst du aktuell?* This field is required.

Alleine

Mit Familie

in einer WG

Pflegeeinrichtung/Altenheim

Other

In welchem Bundesland suchst du ein Generationenhaus?* This field is required.

In welcher Stadt und in welchem Stadtteil (Bezirk) suchst du ein Zimmer in einem Generationenhaus?* This field is required.Falls es keinen Stadtteil (Bezirk) gibt, schreib nur die Stadt

Zum Beispiel: Berlin, Tempelhof

Rauchst du?* This field is required.

Ja natürlich

Gelegentlich

nein

Hast du Haustier?* This field is required.

Ja klar

ach nö

Was für ein Haustier?* This field is required.und wie alt ist es?

Kannst du dir vorstellen, mit Menschen verschiedener Generationen zusammenzuleben?* This field is required.

Eher Ja

Unsicher

Eher Nein

Besteht ein Pflegegrad?* This field is required.

Kein Pflegegrad

Pflegegrad 1

Pflegegrad 2

Pflegegrad 3

Pflegegrad 4

Pflegegrad 5

Benötigst du Unterstützung im Alltag?Zum Beispiel wegen Alter oder bestimmter Krankheiten usw.

Nein

Teilweise

Wie planst du deine Wohnkosten bzw. Miete zu finanzieren?* This field is required.

Eigenes Einkommen

Rente/Pension

Sozialleistung, Job Center etc.

Unterstützung durch Familie

Ersparnisse

Other

Warum möchtest du Teil eines Generationenhauses werden?* This field is required.

Möchtest du uns noch etwas mitteilen?

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