• Inscription Camp Canak Camp Canak Registration

    Inscription Camp Canak Camp Canak Registration

    À noter, afin de pouvoir offrir la session nous devons avoir 8 inscriptions. Merci ! / Please note that we need at least 8 registrations to open for camp. Thank You !

  • *Veuillez noter que les frais d'inscription pour les camps de répit sont de 480.48$ par campeur.

    *Please note that respite camp registration fees is $480.48 per camper.

  • Groupes d'âge et niveaux de soins / Age Groups and Care Levels ⭐
    Les séjours de répit sont organisés selon l'âge du campeur et, pour les jeunes de 5 à 18 ans, selon le niveau de soins et d'accompagnement requis.

    Respite stays are organized according to the camper's age and, for youth ages 5 to 18, according to the level of care and support required.

    5 à 18 ans / Ages 5–18

    Groupe A – Jeunes autonomes : jeunes autonomes ou semi-autonomes nécessitant peu d'aide dans les activités quotidiennes.
    Groupe B – Besoins de soins : jeunes nécessitant davantage d'accompagnement, de supervision ou de soins.

    Group A – Independent Youth: independent or semi-independent youth requiring minimal assistance with daily activities.
    Group B – Care Support: youth requiring additional assistance, supervision, or care.

    19 ans et plus / Ages 19+

    Les séjours pour adultes sont offerts séparément. Le niveau de soins et d'accompagnement sera évalué selon les besoins de chaque campeur.

    Adult respite stays are offered separately. Care and support needs will be assessed according to each camper's individual needs.

  • Informations du campeur/ Camper's informations

  • Image field 56
  • Cette inscription est pour quel séjour? / Which session is this registration for? (note : seulement une date pour 19 ans +, voir ** / only one session for ages 19 +, see **)*
  • Langue parlé ? / Spoken language*
  • Parcourir les fichiers
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  • Informations du parent, tuteur ou foyer/ Parent, guardian or nursing home's informations

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • Informations des contacts d'urgences/ Emergency contact's informations

    Les personnes contacts en cas d'urgence sont aussi autorisés à déposer le campeur ou venir chercher le campeur au Camp Canak. / The emergency contacts are autorised to drop off or pick up the camper at Camp Canak.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • Nous voulons en savoir plus sur le campeur ! / Tell us more about the camper !

  • Est-ce une première expérience de Camp / First vacation camp experience ?*
  • Comment avez-vous entendu parler du Camp Canak ?
  • J'autorise le Camp Canak à faire participer le campeur à ma charge aux sorties et aux activités qui s'y rattachent./I authorize Camp Canak to involve the camper that I registred in outings and related activities.*

  • Camp Canak- Formulaire médical Camp Canak-Medical Form

  • Informations participant/ Participant information

  • Conditions médicales participant / Participant medical condition

  • Doit-on réanimer le campeur? (en cas d’arrêt respiratoire, cardiaque ou autre situation d’urgence) / Should we resuscitate the camper? (in case of respiratory arrest, cardiac arrest, or any other emergency situation)*
  • Est-ce que le participant à une déficience physiologique et / ou intellectuel ? / Does the participant have any physical or intellectual deficiency ?*
  • Le participant a-t'il des troubles d'agressivités? / Does the participant have any agressive issue?*
  • Éveil à la sexualité/ Awakening to sexuality*

  • Niveau d'autonomie / Autonomy

  • Alimentation/ Feeding ?*
  • Les liquides doivent être épaissis/ Liquids need to be thickened*
  • Avez-vous des allergies ? / Do you have any allergies ?*
  • Type d'allergies / Allergy type
  • L'allergie est elle anaphylactique? / Are the allergies anaphylactic
  • Avez-vous un EpiPen? / Do you have an EpiPen?
  • S'exprime.../ Communicate...*
  • Exprime ses besoins... / Communicate their needs...*
  • Se déplace... / Moves...*
  • Porte... / Have...*
  • Audition.../ Hearing...*
  • Vision... / Vision...*
  • Se lave.../ Personnal care...*
  • Va à la toillete.../ Go to the toilet...*
  • Se brosse les dents.../ Teeth brushing...*
  • Peut participer à la baignade surveillé par sauveteur ? / Can participate in swimming activity supervised by lifeguard ?*
  • Acceptez-vous que le Camp Canak utilise des photographies ou des images vidéos du campeur lors de son séjour à des fins de promotion? /Do you agree that Camp Canak uses pictures or videos of the camper during it's stay for promotion purposes ?*
  • Voulez-vous recevoir d'autre information sur les programmes, évènements ou autres communication du Camp Canak? / Would you like to receive more information about Camp Canak upcoming programs, events or other communications?*

  • Explication du programme et responsabilités du client

    Notez que le Camp Canak pourra mettre fin en tout temps à l'inscription du participant si celui-ci présente des comportements ou propos agressifs, déplacés ou haineux sur les lieux du Camp, et ce, sans remboursement du séjour.

    Tout campeur ayant eu de la fièvre dans les 48 heures précédentes, ou présentant des symptômes de grippe, doit rester à la maison, car nous accueillons des personnes très vulnérables pour qui un simple rhume peut être dangereux. Merci de votre compréhension.

    Veuillez lire attentivement les termes et conditions du Camp Canak ainsi que son code de vie [cliquez ici].

    * À noter que si le séjour doit être annulé pour raison médicale, un frais de 50% du montant total sera facturé.

    ---

    Program information and client responsibilities

    Camp Canak may end the participant's registration at any time if he or she exhibits aggressive, inappropriate, or hateful behavior or remarks on the Camp site. There will be no refund in such cases.

    Any camper who has had a fever in the past 48 hours, or shows flu-like symptoms, must stay at home, as we have very vulnerable individuals for whom even a mild cold can be dangerous. Thank you for your understanding.

    Please read carefully the terms and conditions of Camp Canak and its code of conduct [click here].

    * Please note that if the stay must be cancelled for medical reasons, a fee equal to 50% of the total amount will be charged.

  • Confirmation

    EN ACCEPTANT L'ENVOI DE CE FORMULAIRE , VOUS SIGNIFIEZ, COMME SI VOUS APPOSERIEZ VOTRE SIGNATURE SUR LE DOCUMENT, QUE LES INFORMATIONS CI-HAUT MENTIONNÉS SONT VÉRIDIQUE./ BY ACKNOWLEDGING AND SIGNING BELOW, I AM DELIVERING AN ELECTRONIC SIGNATURE THAT WILL HAVE THE SAME EFFECT AS AN ORIGINAL MANUAL PAPER SIGNATURE

  • Paiement camp de répits 2026-2027/Respites camp 2026-2027

  • Frais de camp

    Voici le montant à débourser pour une fin de semaine de répit au camp 2026-2027. Nous vous remercions à l'avance et au plaisir de vous voir !

    • Tout frais payé sera remboursé complètement en cas d'annulation dans le délai accordé (30 jours avant le début du camp).
    • Le dépôt doit être payé automatiquement lors de l'inscription, sinon la place du campeur ne sera pas réservée.
    • Si l'annulation survient après le délai de 30 jours, le dépôt sera conservé.
    • Si l'annulation survient 2 semaines avant le séjour, 50 % des frais du séjour seront facturés.
    • Si l'annulation survient la semaine précédant le séjour ou en cas de non-présentation (no-show), la totalité des frais du séjour sera facturée.

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    Camp fees

    Here are the program fees for our respites camp week-end for the 2026-2027 session. We thank you in advance and can’t wait to see you!

    • Any fees paid will be fully refunded in the event of a cancellation within the allowed time (30 days before the start of camp).
    • The deposit must be paid automatically upon registration, otherwise the camper’s spot will not be reserved.
    • If the cancellation occurs after the 30-day period, the deposit will be retained.
    • If the cancellation occurs 2 weeks before the camp, 50% of the program fees will be charged.
    • If the cancellation occurs the week before the camp or in case of a no-show, the full program fees will be charged.

  • Mes produits*

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    Développement social/ Social development. Assurer vous d'avoir obtenu l'autorisation de la personne au dossier afin d'utiliser ce mode de paiement. S'il vous plaît , indiquez dans l'espace commentaire le courriel , le numéro de téléphone et le nom de la personne responsable du campeur / Please indicate in the comment box below the name, number and email address of the person you work with at social development.Make sure that you made contact with you social worker to have is approbation befor cheking this case.
    Développement social/ Social development

    Assurer vous d'avoir obtenu l'autorisation de la personne au dossier afin d'utiliser ce mode de paiement. S'il vous plaît , indiquez dans l'espace commentaire le courriel , le numéro de téléphone et le nom de la personne responsable du campeur / Please indicate in the comment box below the name, number and email address of the person you work with at social development.Make sure that you made contact with you social worker to have is approbation befor cheking this case.

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    Besoin d'aide financière(subvention)/ needs financial help. Un formulaire avec les détails vous sera transmis par courriel afin d’évaluer votre demande. /  An additional form will be sent to you by email for evaluation.
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    Dépôt/Deposit (Paypall/ carte de crédit/ credit card). Dépôt pour la session d'une fin de semaine/ Deposit for the week-end session.
    Dépôt/Deposit (Paypall/ carte de crédit/ credit card)

    Dépôt pour la session d'une fin de semaine/ Deposit for the week-end session.

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    Transfert Interac/Interac Transfer. Veuillez entrer le courriel suivant pour effectuer le paiement interact : info@campcanak.com Question : camp Réponse : canak / Please enter the info@campcanak.com as the recipient email address to receive the payment. Enter "camp" as the question and "canak" as the answer.
    Transfert Interac/Interac Transfer

    Veuillez entrer le courriel suivant pour effectuer le paiement interact : info@campcanak.com Question : camp Réponse : canak / Please enter the info@campcanak.com as the recipient email address to receive the payment. Enter "camp" as the question and "canak" as the answer.

    $480.48 CAD$480.48CAD
      
    Chèque/ check. Chèque libellé au nom de : Camp Canak inc. À noter : il serait important de poster le chèque une semaine avant la date prévue du séjour du campeur. / Check payable to: Camp Canak inc. Note: Please send the check in the mail the week prior to the camper's arrival date.
    Chèque/ check

    Chèque libellé au nom de : Camp Canak inc. À noter : il serait important de poster le chèque une semaine avant la date prévue du séjour du campeur. / Check payable to: Camp Canak inc. Note: Please send the check in the mail the week prior to the camper's arrival date.

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    Paypall. Pour un séjour de 3 jours de répit de fin de semaine au Camp Canak/ For a 3 days week-end respite camp at Camp Canak
    Paypall

    Pour un séjour de 3 jours de répit de fin de semaine au Camp Canak/ For a 3 days week-end respite camp at Camp Canak

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