XIV edizione Make Sense Campaign
21-26 settembre 2026 - Giornate di diagnosi precoce
Scheda di adesione
Centro aderente
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Ospedale, ASL, Centro medico
Reparto
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Direttore reparto
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Indirizzo centro aderente
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Indirizzo
Eventuali info aggiuntive per il pubblico (padiglione, settore, piano, etc)
Città
Provincia
Codice Postale
Indicare le date e gli orari di disponibilità nella settimana dal 21 al 26 settembre
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È necessaria la prenotazione?
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Sì
No
Come fare a prenotare?
Indicare se è necessario inviare una mail e a quale indirizzo, o se serve chiamare e a quale numero
Indicare un numero di telefono da comunicare al pubblico per eventuale richiesta di informazioni
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Prefisso
Numero di Telefono
Referente operativo (indicare i dati della persona a cui indirizzare le comunicazioni di carattere organizzativo)
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Nome
Cognome
E-mail referente operativo
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esempio@esempio.com
Numero di telefono referente operativo
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Referente comunicazione (indicare i dati dell'ufficio stampa dell'ente, se presente)
Nome e Cognome
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