• Animal Allergy Submission Form

    แบบฟอร์มส่งตรวจสารก่อภูมิแพ้ในสัตว์เลี้ยง ด้วยเทคนิค Immunoblotting/Enzyme immunoassay โดยตรวจหา Allergen-specific immunoglobulin E (IgE) ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม-อาหาร- แมลง

  • รายละเอียดผู้ส่งตรวจ (Submitted By)

  • Format: (000) 000-0000.

  • รายละเอียดสิ่งส่งตรวจ (Animal Information)

  • ชนิดสัตว์ :*
  • เพศ*
  • อาการแพ้ที่พบ : (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)

  • ตรวจสอบวิธีการเตรียมตัวอย่าง Serum ที่นี้

    และ ข้อแนะนำเรื่องอาหารและยาก่อนเข้ารับการตรวจภูมิแพ้ ดังนี้

     

  • TEST MENU : รายการทดสอบสารก่อโรคภูมิแพ้

  • ตรวจสอบรายการสารก่อภูมิแพ้ของแต่ละชุดทดสอบ ที่นี้

  • TEST MENU : รายการทดสอบสารก่อโรคภูมิแพ้*
  • การรับผลตรวจ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)*

  • การเข้ารับตัวอย่าง/การชำระเงิน

  • วิธีการส่งตัวอย่าง*

  • ชื่อ-ที่อยู่สำหรับส่งตัวอย่าง
    คุณจันทิวรรณ อินทรประพงศ์ โทร 098-8250970, 087-8306909
    บริษัท เอส ไบโอเทค จำกัด (แผนกโรคภูมิแพ้ในสัตว์)
    80/379 ม.3 ซ.คลองหลวง26 ถ.พหลโยธิน ต.คลองหนึ่ง อ.คลองหลวง จ.ปทุมธานี 12120

    **นำตัวอย่างซีรั่มใส่กล่องโฟมและเจลเก็บความเย็น แล้วส่งผ่าน Inter Express เลือกบริการแบบแช่ยาเย็น**

  • การชำระค่าบริการ*

  • เฉพาะเจ้าหน้าที่

  • การตรวจสอบความสมบูรณ์ของสิ่งส่งตรวจ
  • Browse Files
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • Should be Empty: