• Formulário Pedido Simulação Seguro Saúde

    Todas as informações são necessárias para lhe apresentar a melhor proposta de seguro.
  • Dados Pessoais

  • Format: 000 000 000.
  • Data de Nascimento*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Preencha os dados de outras pessoas apenas se pretender juntar mais pessoas ao seu seguro. Caso contrário, avance até a secção, outros dados do seguro.

    • Dados da Pessoa 2 
    • Data de Nascimento (Pessoa 2)
       - -
      2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
    • Relação de Parentesco
    • Dados da Pesso 3 
    • Data de Nascimento (Pessoa 3)
       - -
      2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
    • Relação de Parentesco
    • Dados da Pessoa 4 
    • Data de Nascimento (Pessoa 4)
       - -
      2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
    • Relação de Parentesco
    • Se pretender juntar mais pessoas, escreva os mesmos dados no campo observações no final deste formulário.

  • Outros dados do Seguro

  • Já tem seguro de Saúde?*
  • Forma de Pagamento*
  • Periodicidade de pagamento*
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  • Registado na Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF) sob o no. 407043889, desde 27/01/2007, conforme indicado em www.asf.com.pt, na área de Mediação / Entidades Autorizadas, autorizado a exercer a atividade nos ramos Vida e Não Vida.

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