• 【Academia】ESLプログラム 申込フォーム

    長期留学(学生ビザ)短期留学(ESTA等)Kama'aina(GC/米国市民)の新規および転校の申し込みです。本フォームを入力後、必要書類を提出していただき、支払い完了をもって申し込み手続きが完了になります。
  • 生年月日*
     - -
  • パスポートの性別*
  • 申し込みプログラム*
  • 長期留学(学生ビザ / F1 Visa : I-20)

    新規で学生ビザ(F1)の取得または他校からの転校の方向けの質問項目です
  • すでに有効なF1ビザを持っていますか?*
  • 付帯者のF2ビザを申請しますか?またはすでに保有していますか?*
  • 他の学校から転校してきますか?*
  • 現在の学校の最終日(予定)
     - -
  • 全申込者共通の質問事項

    本ページが最終ページです。短期留学または非学生ビザでの学習(ESTA・E Visa 等 : Non I-20)またはカマアイナ(GC・米国市民 : Kama'aina)の方は、本フォームの一部がスキップされます。安心して入力を進めてください。
  • Format: (000) 000-0000.
  • 本校でのESLプログラムの開始希望日*
     - -
  • 宿泊施設の状況*
  • 宿泊施設の興味・希望
  • 【アカデミアのシェアハウス】1泊$100 + 初期費用$100 + 退去時クリーニングFee $60(税別)+ セキュリティデポジット$300(Refundable) 大人1名・子供2名まで。それ以上は1名あたり+$50。高校生以下はガーディアンFee$100/週(朝晩食事込み)。アラモアナ周辺。個室・トイレ・シャワー占有。ランドリー共有。最大3ヶ月まで。

    【ホームステイ・コンドミニアム(短期・バケーションレンタル)】希望の日程と予算に基づいて提携先の中からご提案します。

  • 宿泊の開始希望日
     - -
  • 宿泊先の終了希望日
     - -
  • 申込に関する注意事項

    ご一読いただき、同意をお願いします
  • ・I understand that Academia Language School has the right to change policies, prices and programs without prior notice.(Academia Language Schoolが事前の通知なくポリシー、価格、プログラムを変更する権利を有することを理解しています。)

    ・I certify that the information provided on the application form is correct. (申込書に記載された情報は正確です。)

    ・I will be responsible for reading, understanding, and accepting all school policies. I further agree to all terms and conditions provided by Academia Language School.(私は、Academia Language Schoolが提供するすべての利用規約・ポリシーに同意します。)

    ・I have read, understand and agree to Academia's Refund Policy.(Academia Language Schoolの返金規定(リファンドポリシー)を読み、理解し、同意しました。)

    ・If a student is under 18 years old, then a legal guardian must sign on behalf of the student.(生徒が18歳未満の場合、法定代理人(保護者など)が生徒に代わって署名する必要があります)

  • Date Signed*
     - -
  • どこで当校のことを知りましたか?
  • Should be Empty: