Formulaire de requête bac de récupération
1. Requérant
Nom
*
Prénom
Nom
Adresse du requérant
*
Numéro civique et rue
Complément d'adresse
Ville
Code Postal
Courrier électronique
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone cellulaire
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: (000) 000-0000.
2. Type d'intervation souhaitée
Sélectionnez votre type d'intervention
Service de réparation
Retrait de bac
Livraison d'un nouveau bac
Livraison d'un bac supplémentaire
Livraison - échange de format
Remplacement d'un bac brisée
Remplacement d'un bac volée / disparu
Volume du bac
240 L
360 L
Couleur du bac
Bleu
Vert
Corps du bac (craqué, fendu ou percé)
Couvercle (craqué, fendu ou percé)
Bouchon pour tige de couvercle
Roue
Essieux
Tige pour couvercle
Divers locquet, barre de préhension, grille de fond, quincaillerie, etc.
Retrait du bac
Volume du bac
240 L
360 L
Couleur du bac
Bleu
Vert
Remplacement d'un bac brisé
Volume du bac
240 L
360 L
Couleur du bac
Bleu
Vert
Corp du bac
craqué, fendu ou percé
Couvercle
craqué, fendu ou percé
Bouchon pour tige de couvercle
1 bouchon
2 bouchons
Roue
1 roue
2 roues
Essieux
Remplacer
Tige pour couvercle
Remplacer
Divers
locquet, barre de préhension, grille de fond, quincaillerie, etc.
3. Commentaires
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4. Joindre des documents
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5. OBLIGATOIRE avant de soumettre votre requête
Cases à cocher obligatoire
Pour réparation, retrait et remplacement de bac
*
J'ai lu et compris que le bac doit demeurer visible de la rue et accessible jusqu'à ce que l'intervention ait été complétée.
Pour tout type de demande d'intervention
*
J'ai lu et compris que le délai pour compléter l'intervention est de 3 semaines
Je reconnais que tout frais de déplacement inutile facturé à la RIAM résultant du non-respect par le requérant des critères mentionnés dans le présent formulaire pourra lui être refacturé.
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